东方人喜欢的瓜子脸，不能有突出的颧骨，下颌不能过宽，还要有尖尖的下巴。这是我接待病人总结出的基本面部轮廓要求。但是颧骨突出到什么程度，下颌宽到什么程度需要磨骨截骨手术，那可是见仁见智的问题了。虽然专业上有一些标准，但每个医生审美观不同，判断不同，动机不同，治疗方案就存在很大的变数了。

　　1、颧骨突出就一定要手术吗？颧骨本身就应该是面部轮廓的最突出的部分，欧美人审美观中颧骨是面部轮廓重要的部分。只有一部分颧骨过度突出的才需要磨骨截骨，这里要分清是颧骨体突出，还是颧骨弓突出导致的面部过宽，前者可以简单的磨骨，后者需要截骨，用钛板钛钉固定，手术会很大。当然也有两者兼而有之的，这种情况并不多见。有很大一部分颧骨突出是相对突出，是因为太阳穴部位不够丰满造成的，通过填充太阳穴就能解决，而不是磨颧骨，把本就不大的东方人的小面孔变得更小。

　　2、下颌角越小就越好看吗?从侧面看，下颌角是纵向边缘和水平边缘的夹角，120度是标准的，从我的病人看，绝大多数是符合这个标准的。但为什么那么多人要截下颌角呢。甚至有从耳垂到下巴截成一条直线，就成180度了，俗称“狗脸”。这是一个误区，正常人需要有下颌角，只是不能角度太小，不小于120度就正常。实际上截一部分下颌角只是从侧面看改善轮廓，从正面看反而看不到手术效果，这是因为侧面看，下颌过宽的部分不在下颌角，而是下颌体咬肌部分轮廓过宽。需要将这部分下颌骨打薄，进行磨骨。还有一部分人是因为咬肌肥厚或者颊脂体肥大造成。或者几种因素叠加在一起，需要医生来判断，对症治疗。达到从正面看下颌宽度略小于颧骨的宽度就可以了。

　　3、面部轮廓改变都需要动骨头的手术吗？如果很严重的问题，肯定骨骼手术是立竿见影的。但有很大一部分人的颧骨突出，下颌过宽是相对的，通过填充太阳穴、填充颊部、注视肉毒素缩小咬肌或者隆下巴，可以解决一部分人的问题。这需要医生正确的审美观、正确的判断、和病人良好的沟通。而不是统统都开刀手术，给病人造成肉体上的痛苦和经济损失，甚至手术做过头了，产生更严重的轮廓问题。