1、奥美定的毒性问题：注射时候的产品纯度就达不到100％，含有的单体丙烯酰胺是有剧毒的，而且怀疑在人体中几十年会逐渐降解成单体。但其降解速度和毒性大小，是否致癌致畸，目前并无完整的研究。本人觉得应积极尽早取出，虽然没有可能完全取干净，但发生问题可能性与量有关。

　　2、奥美定的临床问题：常见的并发症是硬结包块，感染，疼痛，移位。由于是注射方式，发生问题无法完全取出是完全违背整形外科原则的，受到绝大多数有良知的专科医师的抵制。就连注射自身脂肪隆胸也被美国整形外科协会限制使用。

　　正因为存在诸多问题，近年他们在注射方式上也有一些改进，比如先剥离腔隙，过两天再注射，还有放在硅胶袋里的，但都没有完全解决这些问题。我接诊过一些注射很集中，外形手感都很好的，甚至比我们植入假体都要好很多的患者，但这种好的状况会变化，因为随着重力，挤压，以及周围组织变性等改变，奥美定会逐渐移位，或被人体组织分隔包裹，可出现包块，以及发生外形及手感的改变。

　　3、奥美定取出问题：取出多少与注射是否集中以及注射层次有关，术前要做磁共振（MRI）可以初步估计。B超检查没有多大意义。极少部分患者可以取出90％以上，多数取出量在70％左右，还有部分患者取出量少于30％，甚至更少。取出方式要根据磁共振检查结果来决定，如果比较集中就以抽吸手术为主，否则要部分切开，会对乳腺有一定破坏。医师要兼顾尽可能取出又不能过度损伤乳腺组织。

　　4、 再植入假体问题：原则上我不主张再植入假体。因为无法取干净的奥美定会和假体沟通，一旦发生感染或其它病变，假体必须取出。另外残留奥美定形成的包块、组织变性硬化会影响假体的外形和手感，甚至慢性渗出积液。但有部分患者要求强烈，我们也做过很多再植入假体的，需要医师格外小心。再植入手术是否与取出奥美定手术一次完成，也要根据具体情况而定。由于专科医师对这些问题的认知和经验积累也就是这几年的事，每个医师的看法会有所不同，经验和技术水平也不同，请患者多比较，不要再看广告就医。

　　5 、怀孕哺乳的问题：现在还没有奥美定致胎儿畸形的报道。但千万不能哺乳，因为注射过的乳腺中有异物，很容易感染，加上注射异物会阻塞乳腺腺管，导致奶汁淤积，更容易得乳腺炎。我接待过几例患者，乳房多处穿孔，清出的脓液达2000毫升。所以生产后要迅速退奶，用吸奶器吸出没有完全退回的奶汁，必要时用几天抗菌素。吸出的奶汁不要给小孩吃，担心有异物排除。

　　6、其它部位注射问题：多见的就是隆太阳穴，隆面颊，还有丰臀丰腿的，我还见过注射到眼皮上的。由于情况不同，需要检查，具体分析。