妇科整形美容作为整形美容外科的一个分支，近年来发展迅速，很多整形美容院开展了妇科整形手术，越来越多的美容整形医生涉入该领域。而广大女性对美好生活的向往和良好的求美的愿望。给妇科整形美容市场带来了巨大商机。然而，由于众多的非妇科美容整形医师进行妇科美容整形手术，甚至一些没有资质的游医也加入到妇科美容整形的行列，使得妇科整形美容医生的专业素质和水平参差不齐，手术在理念和方法上存在很多问题和隐患。临床上妇科整形美容手术失败的案例屡见不鲜，其中以阴道紧缩术、小阴唇缩小术和处女膜修补术的问题最为多见，导致手术失败的主要原因多由于1、手术方法不正确导致手术后临床效果不佳或者无效；2、手术方法不正确导致手术后正常生理功能受损；3、应用临床上不成熟的充填技术导致手术失败等等。失败的手术给患者造成的经济负担和精神、心理、生理及肉体的痛苦，应该引起广大妇科整形美容医生的注意和自醒。

　　一、有关阴道缩紧术的手术误区

　　维持阴道在正常生理解剖位置及弹性和收缩力的主要结构有两种，一种为悬吊结构，包括各种韧带，其中以子宫主韧带和子宫骶骨韧带最为重要，它使子宫和阴道维持在正常平面；另一种为覆盖骨盆底的肌肉和筋膜支托组织，其中以肛提肌最为重要，它们从下面支托阴道，是收缩阴道的主要肌肉，也被称为阴道扩约肌。在阴道分娩时，由于胎头压迫及吸引器或产钳助娩时可导致各支持韧带松弛，盆底肌肉和筋膜撕裂，使盆底组织受损。另外，随着年龄增长，卵巢功能逐渐减退，雌性激素分泌量减少，使得肌肉、筋膜和韧带等支持结构发生退行性变，肌肉张力下降，筋膜变薄，阴道黏膜萎缩，使阴道变得更加松弛，缺少弹性，部分女性出现膀胱、尿道或直肠膨出，导致张力性尿失禁或便秘。阴道松弛在性生活时不能产生足够的摩擦和收缩力，阴道及盆腔内压低，对刺激的反应迟钝或不反应，很难达到性高潮甚至无性高潮发生。因此，治疗阴道松弛的关键是要修复受损伤的盆底肌肉和筋膜，恢复阴道的收缩力和弹性。从而达到提高性生活的目的。分析临床大多数阴道紧缩术失败病例的原因主要有以下几个方面：

　　1、术者对女性生殖器官的生理解剖知识了解不够，对造成阴道松弛的发病机理知之甚少。因此，手术不符和解剖生理学原理而导致手术失败。患者 女，42岁，因为阴道松弛影响性生活质量伴张力性尿失禁，于2002年3月和8月先后两次在某整形美容院接受“阴道缩紧术”，术后患者夫妻双方均感阴道松弛无改善，性生活不和谐，并出现性交时阴道排气现象，令患者感到非常尴尬，同时张力性尿失禁依然存在。经专科医生检查发现：患者阴道口外翻，阴道口至肛门间距缩短，长约2cm（正常约为4cm），阴道前壁轻-中度膨出，两侧阴道侧壁下段可见长约3-4cm纵行瘢痕，阴道后壁下段黏膜由薄而无弹性的瘢痕组织所取代，部分肛提肌断裂，阴道收缩力弱。这位患者在接受第一次手术时阴道后壁下段的大片黏膜被切除，而盆底的肌肉和筋膜没有被修复，特别是肛提肌没有被修复，因此术后局部黏膜张力大，而阴道黏膜抗张力有限，所以导致术后阴道松弛症状无改善，局部瘢痕组织增生替代缺失的阴道黏膜使阴道松弛进一步加重而出现阴道排气现象。患者的阴道侧壁下段黏膜也被部分切除，分析为在前二次“阴道缩紧术”中的一次中被切除。阴道侧壁黏膜对阴道的收缩力和弹性影响很小，不修补阴道前后壁被损伤和松弛的肌肉和筋膜，仅以切除侧壁黏膜来解决阴道松弛，其效果甚微。由于阴道黏膜在术中被大片切除，对患者的远期伤害会更大。女性在绝经后，由于雌激素水平大幅下降，使阴道黏膜出现萎缩，弹性下降，阴道分泌物减少，即使在无阴道黏膜缺失者，在绝经后也会因此出现阴道干涩，性交困难或性交疼痛等症状。因此，不正确的手术方法会导致患者过早出现因阴道黏膜萎缩而造成性交困难或性交痛。

　　2、术者对女性的生殖生理功能缺乏知识，手术没有从解剖学上恢复正常的生殖生理功能而导致手术失败。多数学者认为，产生女性性高潮的主要因素来自于正常的阴道收缩力和弹性、足够的阴道摩擦力、阴道和盆底肌肉强有力的收缩而产生的盆腔和阴道内压力，及性伴双方的心境和情绪等等，其中阴道的收缩力和弹性为主要因素。而维持阴道正常弹性和收缩力的主要基础是各盆底肌肉和筋膜，尤其依赖于肛提肌的收缩力。若手术只缩小阴道口或单纯切除阴道后壁黏膜而不修复盆底的肌肉和筋膜，没有恢复其弹性和收缩力，特别是没有修复阴道前壁和肛提肌，那麽在性生活时势必不能使整个阴道收缩而产生足够的收缩力和摩擦力，性伴双方也就很难达到性高潮和性和谐。这是大多数“阴道缩紧术”病例手术失败的主要原因。

　　3、不了解女性张力性尿失禁的发病机理，没有掌握手术治疗女性张力性尿失禁的原理和方法。手术适应症选择不当而导致手术失败。患者 女，49岁，因阴道松弛伴张力性尿失禁，导致夫妻性生活质量下降，同时，由于张力性尿失禁给患者的正常生活造成诸多不便，使患者产生了很强的自悲感和心理压力。患者于2003年5月在某美容院接受了“阴道缩紧术”，手术后患者的张力性尿失禁无任何改善，阴道松弛症状同前，夫妻性生活极不和谐。经专科医生检查发现：患者双侧小阴唇下段被手术融合，使会阴体变宽约5cm（正常为3-4cm），会阴后联合将部分阴道覆盖，阴道前壁中度膨出并伴有尿道和膀胱膨出，阴道后壁下段至阴道口为光滑无弹性的瘢痕组织所替代，会阴体局部皮下空虚感，肛提肌部分断裂，阴道收缩力极弱。在解剖学上造成女性张力性尿失禁的原因很多，其中阴道分娩造成的盆底肌肉和筋膜损伤或因女性激素水平下降而导致的盆底肌肉和筋膜的松弛是主要原因之一。由于尿道和膀胱失去了盆底肌肉和筋膜的支持，其正常的生理解剖位置发生改变，膀胱尿道后角消失，尿道压缩区压缩力薄弱，尿道内压降低，加之尿道管腔内闭作用的减退而导致张力性尿失禁。通过修补阴道前壁的肌肉和筋膜是治疗方法之一，该手术需要术者有丰富的泌尿妇科专业知识和手术经验。在该病例中，手术医生并没有修补患者的阴道前壁，只收缩了阴道后壁并将阴道口缩小，这对张力性尿失禁毫无治疗作用，故手术后患者张力性尿失禁症状依然存在。因为阴道口被缩小而导致性生活更加不和谐。

　　4、术者对女性生殖器官的正常形态和生理功能了解不够。手术破坏了正常解剖生理功能而导致失败。患者 女，33岁，因阴道分娩时造成会阴撕裂未给予缝合,产后逐渐感觉阴道松弛伴性生活质量下降，给患者造成很大的心理压力，并因此产生自卑感。患者于2001年在某美容院接受“阴道紧缩术”，术后患者出现月经期经血排出不畅，月经期前后反复出现阴道感染和泌尿系感染，久治不愈，并出现性交时插入困难和性交痛，无法过正常性生活。经专科医生检查发现：患者双侧小阴唇下段被手术融合，阴道口至肛门间距离增宽约6cm（正常宽约3cm），融合的小阴唇下段形成帘状将整个阴道口覆盖，舟状窝深约3.5cm，其内淤积多量黄绿色分泌物，味臭，尿道外口浸泡在脓性白带中，尿道口黏膜红肿，阴道口狭窄使阴道窥镜不能正常进入阴道，阴道后壁下段为薄而无弹性的瘢痕组织覆盖，肛提肌大部分断裂，瘢痕下空虚感，局部触痛强烈，整个阴道黏膜充血。分析该手术失败是由于术者试图通过缩小阴道口达到提高性生活的目的，为将阴道口缩小，术者将两侧小阴唇下段缝合，使阴道口被融合的小阴唇下段所覆盖，造成月经血及阴道正常分泌物流出不畅，阴道分泌物储留在加深的舟状窝及阴道内内不能排出而细菌感染，使尿道口浸泡在阴道炎性分泌物中而反复出现久治不愈的阴道炎和泌尿系感染。由于手术造成会阴后联合过高并覆盖阴道口，导致性交时插入困难和性交痛。

　　5、术者对自行采用的新技术性能不了解，在无切实临床经验下盲目使用而导致手术失败。患者女，31岁，因自觉阴道松弛，性生活质量下降，于2002年在某美容院接受“英捷尔法勒阴道注射缩阴术”，术后患者自觉阴道松弛无改善，逐渐出现性交时便意感和下坠感，同时伴有不自主尿液溢出，甚至无法过夫妻性生活。致使患者情绪极度低落。经专科医生检查发现：患者的阴道前壁膀胱区和阴道后壁上段近后穹隆处可见凸向阴道的隆起，内诊时局部囊性波动感,局部加压患者出现便意感和下坠感，阴道前后壁轻度松弛，阴道收缩力弱。分析该患者出现上述情况是由于注入阴道壁内的“英捷尔法勒”，由于其可流动性，在性交的刺激和推动下，注射液流向张力小而组织疏松的膀胱后区和阴道后壁直肠段，因此在性交时，积聚在此处的药液会压迫膀胱和直肠而产生便意感和下坠感。根据近年来使用“英吉尔法乐”注射美容的临床报道，大约3.16％的患者在接受注射后出现局部无菌性炎症反应、血肿、感染、硬结及纤维组织增生挛缩等各种并发症。由于水凝胶注入后形成的大小不等的多囊腔“蜂窝样”结构，难以将其从人体正常组织中完全清除。因此，该方法应用于阴道注射以求达到缩小阴道腔的目的具有很大的危险性，一旦出现注射部位炎症、感染、硬化或者破溃，可导致尿道膀胱阴道漏或阴道直肠漏，后果不堪设想。即便不出现上述合并症，此方法也不能达到阴道腔缩小的目的，由于阴道前后壁损伤的肌肉和筋膜没有被修复，在松弛的阴道壁上注入的液体会在性交时更凸向膀胱和直肠内，因而导致该患者在性交时出现便意感和下坠感。另有一位女性患者，44岁，因自觉阴道松弛，性生活质量下降，于2000年在某整形美容院接受“阴道缩紧术”，术后一年内感阴道口松弛有所改善，一年后阴道逐渐松弛如术前。于2003年在某美容院接受“阴道注射缩紧术”治疗，术后阴道松弛症状无改善，性交时感阴道口疼痛不适,无法过正常性生活.经专科医生检查发现：患者会阴部陈旧性Ⅱ度裂伤，阴道后壁下段黏膜薄而光滑无弹性，黏膜下组织较硬，有触痛，阴道前壁轻-中度松弛。分析该患者第一次接受的阴道紧缩术因为手术没有修复受损的盆底肌肉和筋膜而导致手术失败。第二次接受的阴道后壁注射治疗为一种组织硬化剂，术者试图通过注射硬化剂使阴道后壁组织硬化挛缩而达到收缩阴道的目的，由于硬化剂使局部组织变硬并缺少弹性，特别是造成局部阴道粘萎缩和阴道狭窄而导致性交痛。

　　二、有关小阴唇缩小术的手术误区

　　小阴唇是位于大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞，呈薄片状，长约3-6cm，宽约1.5-3cm, 表面光滑而湿润、富于神经末梢，对刺激极其敏感，是性刺激和性唤起的重要器官，也是保护阴道免受外界感染的重要门户。在部分女性由于先天或后天原因出现小阴唇肥大，肥大的小阴唇不仅在外形上不美观，也给患者的正常生活上带来诸多不便。比如肥大的小阴唇在运动、行走、骑车或久坐时由于局部受到挤压和磨擦而感到不适，或在月经期由于卫生巾的磨擦而疼痛，部分患者在性交时出现阻挡或疼痛。使患者产生自悲感和心理压力，往往需要手术治疗。正确的手术方法只切除部分肥大的小阴唇组织，保留足够的正常生理需要部分，手术后的小阴唇外形多呈“柳叶形”，边缘自然而无瘢痕，两侧自然闭合保护阴道口。手术医生若不了解小阴唇的正常解剖生理结构，手术切除组织过多或过少，或者小阴唇外形修剪不满意，都可以导致手术失败。

　　患者 女，21岁，因自觉小阴唇肥大，外形不美观，于2003年在某美容院接受“双侧小阴唇缩小术”，术后患者行走时感觉局部疼痛不适，并反复出现阴道感染，不能穿紧身裤，自我检查发现小阴唇“不见了”，精神压力极大，痛不欲生。经专科医生检查发现：患者双侧小阴唇缺如，局部可见纵行瘢痕，瘢痕挛缩导致阴道口外翻，阴道口黏膜红肿，可见小片溃疡，有多量黄色分泌物，味臭。该手术将患者两侧小阴唇全部切除，使阴道口失去了小阴唇的正常保护，又由于被切除阴唇的局部皮肤瘢痕挛缩，造成阴道口黏膜外翻而导致患者反复出现阴道感染及行走时局部疼痛不适。该手术给患者造成的肉体和心灵的伤害将是无法祢补的。另有一位女性患者，因小阴唇肥大在某美容院接受了“双侧小阴唇缩小术”，手术后因为患者对术后的小阴唇外形不满意与医生发生纠纷。经专科医生检查发现，患者双侧小阴唇外形呈三角形，边缘厚钝而且不平整，小阴唇三角的尖部向内侧卷曲，两侧大小也不对称。该手术反映出术者缺乏对女性外生殖器正常形态的基本了解，凭想当然设计手术，同时也缺乏专科手术的技巧和经验，手术时没有将小阴唇边缘组织修剪变薄，因此术后小阴唇不仅外形不美观并且外缘钝厚卷曲。让患者难以接受而导致手术失败。

　　三、有关处女膜修复术的手术误区

　　处女膜是围绕阴道口的一片不同厚度的膜，中间有一个小到如针尖，大到能容纳一到两个指尖的孔，此孔多呈新月形或圆形，偶呈筛状、中隔或散状，一般讲，处女膜多在第一次性交时破裂，多数破裂在处女膜的后半部，破裂情况因人而异，可伴有少量出血。处女膜由于其自身的解剖学和组织学特性，其缺少神经纤维，血液供给比较差，没有腺性和肌性成分，主要由弹性和胶元性的结缔组织构成，因此处女膜的愈合能力较差，部分患者在修复手术后可能出现愈合不良而导致手术失败，因此，在处女膜修补术前，一定告诉患者该手术失败的可能性，要求患者在术后定期到医院复查，并如实告诉患者手术的最终结果。避免一切因手术失败而可能对患者造成的伤害。这是妇科美容整形医生的职责，也是一名妇科美容整形医生要遵守的职业道德。否则将会给患者造成无法祢补的伤害。患者 女，26岁，因陈旧性处女膜破裂，于2003年5月在某美容院接受“处女膜修补术”，术后3个月结婚，新婚之夜性交无出血而导致婚姻破裂。经专科医生检查发现：患者处女膜4°和8°处各有一条深至阴道壁的陈旧性裂口，裂口边缘呈齿状愈合。由于处女膜修补术后医生没有要求患者到医院复查并告诉其手术的最终结果。因此患者不知道手术失败而导致了婚姻悲剧的发生。

　　医学发展至今尚没有解决处女膜的再生和再造问题，然而，某些医生却设计出以破坏局部解剖为代价的“处女膜再造术”。患者女，24岁，因陈旧性处女膜破裂于2001年在某美容院接受“处女膜再造术”，术后出现性交时疼痛难忍并伴有出血，无法过正常性生活。患者的婚姻为此出现危机，患者的精神几近崩溃。经专科医生检查发现：患者的阴道口狭窄，仅能容二指，阴道窥器进入困难，舟状窝消失并高出处女膜环，局部可见手术瘢痕，处女膜只残留10°-12°和12°-2°，其余部分缺如，阴道口后壁黏膜有片状糜烂面。该手术将患者的处女膜大部分切除，而将处女膜环外侧的舟状窝切开缝合并高出处女膜环，形成所谓的“处女膜再造”，造成术后阴道口狭窄，性交时高出处女膜环的舟状窝处黏膜摩擦受损，导致性交痛和性交出血。由于手术破坏了阴道口正常的解剖结构和伸展性，若患者日后阴道分娩，将增加会阴撕裂伤的几率。

　　四、有关阴蒂和阴蒂包皮肥大缩小术的手术误区

　　阴蒂是小而长且有勃起功能的小体，由两个海绵体组成，相当于男性的阴茎。阴蒂头位于阴蒂前部，象黄豆大小，75％左右的阴蒂头平时位于阴蒂包皮内，由于小阴唇的牵拉，阴蒂呈一定程度的弯曲，阴蒂头指向内下方，朝着阴道口。阴蒂体位于阴蒂头后端，表面盖以阴蒂包皮而被包埋其下。阴蒂富有丰富的感觉神经末梢，对触摸非常敏感，它对引起性爱的刺激比女性身体任何部分都强烈，是使女性动欲和产生性快感的重要器官。有些女性的阴蒂包皮比较肥大，不仅外形不美观而且影响性刺激和性感受。需要进行阴蒂包皮缩小术。然而，有些医生为了迎合某些患者的特殊要求，将并不肥大的阴蒂包皮进一步缩小，使阴蒂头失去阴蒂包皮的正常保护，完全暴露在外并向前上方翘起，当患者在行走、骑车或穿紧身裤时，阴蒂头与衣物发生磨擦而感觉局部疼痛不适，甚至发生局部皮肤充血糜烂及感染等情况。某32岁患者，因为希望阴蒂在性生活时接受更多刺激，达到进一步提高性感受的目的，要求医生将其并不肥大的阴蒂包皮切除。结果手术后患者经常感觉局部疼痛不适，特别是在穿紧身裤和骑自行车时疼痛加重，难以忍受，只好再次行局部皮肤松懈术以缓解症状。所以，医生必需要熟练掌握女性外生殖器官的正常解剖和生理功能，手术不能失去原则。否则，不恰当的手术将给患者造成不必要的伤害。

　　妇科整形美容手术，由于其专科性强，解剖部位特殊而复杂，手术有一定的风险性，要求手术医生熟练掌握女性内外生殖器官的解剖学、生理功能和组织结构，并具有丰富的妇科手术经验和娴熟的手术技巧。手术前要与患者进行充分交流，做认真全面的妇科检查，根据患者的不同情况设计出确实有效的手术方案，妇科整型美容手术的基本原则是修复受损的组织，恢复正常的生理功能和形态。手术不应破坏正常的生理结构，切不可将不成熟的技术应用在妇科整形手术中。否则，不正确的手术给病人的精神和肉体造成的伤害可能是永久性的、无法弥补的。

　　四、妇科美容整形国内和国外现状

　　1、国内现状

　　现代妇科美容整形在我国始于上世纪八十年代，发展至今已有二十余年的历史，遍布于全国各地的美容整形医院大多数都开展了不同项目的妇科美容整形手术。然而，与如火如荼的重睑术、隆鼻术、除皱术、隆胸术、吸脂术等美容整形手术相比，妇科美容整形手术的发展比较缓慢。其原因是多方面的。

　　1）大众对妇科美容整形手术认识的偏见：中国女性深受传统文化和道德观念的束缚，视妇科美容整形手术为绝对隐私，既不敢大胆追求，也没有勇气面对，虽然有越来越多的知识女性思想意识和观念发生了很大变化，接受妇科美容整形手术的人数逐年增加，但是受术者的比例远远低于接受其它美容整形手术。

　　2）医生队伍不成熟：大多数的妇科美容整形手术由普通美容整形医生完成，妇科出身的专科医生所占比例很小，因此医生的专业素质和水平参差不齐，受专业知识和经验的限制，妇科美容整形手术存在诸多的技术问题和隐患。各项妇科美容整形手术缺乏一个统一的技术操做规范，也没有一个统一的疗效标准，手术后效果不满意的情况比较多见，造成患者对接受手术的畏惧心理。

　　3）市场管理不规范：有关妇科美容整形的虚假广告泛滥，不负责任的宣传导致很多患者上当受骗，使患者对妇科美容整形手术望而怯步。

　　4）              有关妇科美容整形的知识宣传和普及不够，有些患者甚至不知道有这种手术，因此，没有象其它美容整形手术那样在社会上形成一种效应。

　　5）              经济条件的影响：妇科美容整形手术属于相对高消费范畴，有相当一部分女性患者在经济上无力承受，所以接受手术的人群面比较窄。

　　6）              消费观念的影响：有相当数量的女性认为，妇科美容整形手术可做可不做，或者留到以后再做，当妇科美容整形手术在经济上与其它美容整形手术发生冲突时，她们会选择最后再做妇科美容整形手术。

　　从上述的情况可以看出，我国妇科美容整形业的发展道路上还有很多问题急需解决，行业规范和大众知识普及势在必行。

　　2、国外现状

　　妇科美容整形在英文中翻译成Sexual Plastic Surgery, 与我国相比，在欧美及日韩等经济发达国家妇科美容整形的普及率和接受率远高于我国。特别是在公司的白领阶层、高级知识分子、播音员、健美师及演艺界等比较流行。与我国有所不同的是，欧美女性接受妇科整形手术的次序为阴道紧缩术最多，依次为小阴唇缩小术、阴蒂朔型术、阴阜部的朔型及阴毛种植等，处女膜修补术罕有人做。这主要取决于不同的社会教育及文化差异，在西方社会，性解放已有多年历史，婚前性行为普遍存在，因此没有中国人这样强的处女膜情结，她们更看重的是性生活的感受和双方真挚的爱情。在欧美等发达国家，妇科美容整形手术的费用是我国的数倍到十数倍不等，同我国一样，妇科美容整形手术属于自费手术项目，保险公司不会为患者支付手术费用，因此，低薪阶层在经济上很难承受手术。另外，在欧美等发达国家对妇科美容整形医生的培训是非常严格的，从事妇科美容整形的医生要读八年的大学，毕业后在临床还要经过五到七年的专业培训，经严格的考核拿到整形医生证书后才有资格独立完成手术。妇科美容整形医生的数量有严格限制。因此，这些国家的妇科美容整形市场管理严格而规范，整形医生队伍的专业素值质较高，妇科美容整形技术比较成熟，妇科美容整形手术的失败率很低。

　　五、我国妇科美容整形发展趋势

　　我们正处在一个追求生活质量，追求完美人生的时代。随着我国经济的快速发展，人们的精神生活和物资生活水平的不断提高，必将给妇科美容整形市场带来一个美好的春天。对于生性追求完美的女性而言，妇科美容整形将使女人花开放得更加美丽灿烂。预计我国妇科美容业的发展将出现以现以下几大趋势：

　　1、妇科美容整形将不再是中轻年女性的专利，更多的中老年女性将加入妇科美容整形的队伍，更多的中老年女性患者接受阴道前后壁修补术、会阴裂伤修补术及阴毛种植术等手术，使她们的生活质量进一步提高。

　　2、受术者的层面和范围将逐步扩大，随着医学知识的不断普及和整体生活水平的提高，人们将有更多的富裕钱来享受高质量的生活，妇科美容整形将不再是某些特殊阶层的专利，广大的工人、农民及普通工薪阶层的女性也将加入到妇科美容整形的行列。

　　3、妇科美容整形的内容将越来越丰富。除了目前普遍开展的内容外，阴阜部和大阴唇的美容整形将受到青睐，一次性完成外阴整体形态的美容整形将成为发展趋势。

　　2、              妇科美容整形医生的队伍将逐渐成熟，将有更多的具有丰富妇科临床经验的医生加入到妇科美容整形的行列。使妇科美容整形医生的整体素质提高，专业化能力更强，专业技术更加成熟和规范。

　　5、各项妇科美容整形手术的操作将规范化，手术的效果将有一个统一的评定标准，手术的失败率将降到最低。

　　六、妇科美容整形求术者的咨询技巧

　　妇科美容整形手术不同于其它的美容整形手术，它对医生的专业技能和经验等整体素质要求更高，为避免手术造成不必要的伤害，手术前的咨询尤为重要，可以帮助患者选择一位合格而可信赖的医生，使手术过程更加简单顺利。

　　1、首先患者要克服害羞的心理，大大方方地面对医生，让对方感觉你是一个有知识、有理性、由头脑的人，为你自己争取一个平等交流的机会。

　　2、坦诚地告诉医生你要求手术的原因，想做哪种手术，希望通过手术达到什麽效果，对手术都有哪些担心等等，以便让医生了解你的真实想法。

　　3、请医生从专业角度解释你为什麽出现这些症状，手术将通过什麽方式解除你的痛苦，手术的机理是什麽，手术后能达到什麽样确切的效果，手术可能承担的风险有哪些等等，由此你可以初步判断医生的专业水平和可信度。

　　4、礼貌地询问医生以往的手术经历，特别是妇科美容整形手术的经验，询问医生你所要接受的手术成功率，一旦手术失败如何进行补救等等，使你进一步了解医生的专业能力和素质。

　　5、请医生给你做专科检查，通过检查你可以进一步体会医生的专业技能和是否细心，检查后医生对你病情的评价是否夸张或者轻描淡写，还是与你自己的感受相符，反映医生诚实与否。

　　6、详细询问手术的麻醉方式，手术需要的时间，手术前后有哪些注意事项，是否需要住院，手术的大概费用是多少等等，以便帮助你选择合适的手术时间及安排好家庭和工作。

　　7、走访2-3个正规的美容整形医院，全面比较后，再决定选择一位你最信赖的医院和医生。