特发性脊柱侧凸的治疗取决于畸形发现时的年龄、 进展速度、 侧凸度数、 生长发育程度、外观畸形、 躯体平衡和未来的发展趋势而定。 总的原则是在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗，如必须在此前手术就应努力先采用非手术方法推迟手术年龄。

　　非手术治疗

　　一、支具治疗的适应征

　　支具治疗仅对骨骼生长尚未停止的病人有效。对于生长潜能不足，对于 20～30 度的病人，如果证明有5度的进展，也应支具治疗。如初诊小于 20 度，可仅作随访。相反，对于初诊时外观畸形己经非常严重又有高度进展危险的病人，支具治疗效果很差，应考虑手术。

　　二、支具的类型

　　1、支具：主要适用于胸椎侧凸，特别是胸廓尚未发育好的病人，该支具的优点为它是目前临床证明较为有效的支具， 并对胸廓、 乳房的发育干扰小， 能有效维持躯干平衡。缺点是由于颈圈使支具外观难于接受。

　　2、波士顿支架：适用于顶椎在 T10 以下的脊柱侧凸，该支架优点是臂下佩带，外观易于接受，缺点是属全接触型支架（即通过被动纠正），因而不舒适，较难忍受。

　　三、支具佩带方法

　　开始佩带时，每天需23小时，1小时用于体疗、呼吸练习等。支架的治疗方案因人而异，常需根据侧凸进展情况和发育状态而随时调整。有些病人需带至骨骼发育完全成熟。

　　为了增加病人对支具的耐受性和让病人在较大的纠正状态下开始支具治疗， 在法国一般先进行牵引下的去旋转矫形石膏治疗二个月，再更换一次治疗石膏二个月，然后开始支具治疗。

　　四、支具治疗的疗效评价

　　目前国内有关支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的报告很少， 大部分资料来自国外文献，且结果各异。相对一致的结果为：

　　1、支具治疗开始时越接近骨骼成熟，效果越差；

　　2、支具可以控制畸形进展，但较难获得持久的纠正；

　　3、非规范化支架治疗疗效差。支具治疗有效的指标是，它是否阻止和减慢了侧凸的进展，而不一定是支具是否纠正了侧凸。另外，如果支具虽然未能使病人免于手术，但由于支具的控制效果，使手术的年龄得到了推迟也被认为支具治疗有效。

　　目前可能还有人单独使用理疗、体疗、电刺激、牵引悬吊和背带等方法治疗脊柱侧凸的，但至今没有任何证明这些方法单独使用就有效的科学报道， 相反治疗失败的病例是大量的。有些脊柱侧凸虽被早期发现，但由于病人、家属或医生相信这些方法是有效的，试验各种方法而错过了早期支具治疗的机会，到生长发育停止时得到的是一个伴有胸廓畸形的严重脊柱侧凸。

　　五、侧凸进入成年期，早期出现腰痛，旋转半脱位等。