患者:我是去年6月得的霉菌,期间一直在治疗.先在本市,后到省城.都是看的正规医院.从得病到今年一月几乎天天上药,只要一停就痒.中间好过2次.但只要过10多天又复发.医生说做药敏和真菌培养.但本省都没有做的.怀疑我是耐药,要我加倍用药,再放阴道乳酸菌.治疗了2个月后有好转。月经前我用了药,所以没检查出霉菌,药敏也没做成,真菌培养也没做成。医生要我巩固治疗每个星期吃一颗大扶康。现在已经吃了2个月,但是在吃药的2个月中月经干净后2,3天和排卵期的3,4天痒的比较厉害,但检查白带没发现霉菌,清洁度3度。请问现在我是不是还是霉菌引起的。
考虑诊断为复发性阴道念珠菌病。病因复杂。耐药不是主要问题,可不做药敏试验,阴道应用制霉素栓(基本没有耐药),每月月经前(或加月经后)用14日,可解决耐药问题;如果能确定是念珠菌-多次检查到阳性,建立诊断后可上述治疗4-6个月;治疗的目的之一在于减少治疗期间复发次数(约超过半数患者可治愈),多数患者通常1-2年后可自然愈;不需要口服氟康唑了;治疗期间需要应用安全套或避免性生活;有条件也需要注意和检查发病因素如糖尿病或性生活感染。
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