1、对于大多数错合畸形可在恒牙初期进行矫治,女孩一般在11~13岁,男孩一般在12~15岁。此时牙齿替换结束,恒牙列基本建立,颅颌面软硬组织发育尚有部分潜力,组织代谢功能好,牙齿移动效果最显著,所以这个时期是正畸矫治的“黄金时期”。
2、对于反合(俗称“地包天”、“兜齿”)这种影响颌骨发育的错合畸形要进行早期治疗。乳牙列期最佳矫治时间为4岁左右,此时乳牙根已发育完全,且未开始吸收,矫治效果较好,但有一些患者在替牙期或恒牙早期会复发,需密切观察。替牙期最佳矫治时间应在恒切牙牙根基本发育完成后进行,约在8~9岁左右。
上颌平面合垫
3、儿童口腔情况需要家长时时关注,如果孩子出现龋齿,或者是乳牙早失,吮指、吐舌、咬下唇、口呼吸等不良口腔习惯,无论年龄大小,一经发现,家长需要尽早带孩子去医院进行检查,及早干预,进行一定的阻断矫治,以免造成或加重错合畸形。
4、对于早期的骨性错合畸形,比如上颌发育不足(“地包天”)、上颌发育过度、下颌发育不足(“小下巴”)、上牙弓狭窄、偏合(下巴歪)等可以在生长发育高峰期前及生长高峰期戴用功能矫正器促进或者抑制相应颌骨的生长,使上下颌骨发育接近协调。一般在青春生长高峰期前1-3年,约在10-12岁前(男性高峰期约晚于女性2年左右)进行矫治。在戴用功能矫治器后常需进行后期的常规正畸治疗。
5.对于有明显遗传倾向的严重骨性错合畸形患者,则需要等到颌骨完全发育成熟后(约在18~20岁以后)进行正畸和正颌手术联合治疗,才能取得满意的疗效。
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