按照世界卫生组织规定,夫妇未采取任何避孕措施性生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,视为男性不育。根据男性不育的诊治指南,引起男性生育力下降的原因主要有:
先天性和获得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、阴囊温度升高(精索静脉曲张)、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫因素等。看起来似乎一目了然,但具体到一个病人,究竟是什么原因引起不育,却往往是一个难以解答的问题。所谓不明原因,也叫特发性不育,是指夫妻双方应用现有的检查手段均无明显异常,却没有怀上孩子;或者,检查单纯是男性精液质量不太好,精液分析显示少精、弱精和畸形畸形精子症,却不知道什么原因造成,称为“特发性精液异常”。
一份精液检查结果的份量有多重呢?
其实,仅仅一次的精液报告异常,并不能说明什么问题,必须再复查一次。因为精子的生长周期一般是3个月,其间呈动态变化,每一天都可能不一样。世界卫生组织曾有过一项调查,研究者对一些已生育男性进行每两周一次的精液检查,结果发现,精子数量最高时,可达1亿多,但是,部分病人若在检查时,刚好处于感冒或劳累状态,那精子数量有可能一下子跌到了2百多万。因此,用精液检查来估计不育,并不是十分准确!就算精液检查不正常,也不能说不育,只能说,其精液质量较差,但生育的可能性,还是有的。
而且,就算所有检查(包括精液检查在内)都正常,也不能排除男性所致不育的因素。实际上,精液分析的真正价值,只在于方便医生区分三种状态:低生育力、不确定的生育力和良好的生育力。如病人查出少精、弱精,或畸形精子症,这样的话,生育力就可能较低,但也不一定就会不育。换句话说,精液检查里的任何一项,都不能作为不育症的诊断指标,只是作为了解不育可能性的一种参考。当然,若男方属于严重的少精,甚至无精子症,或严重的弱精症、畸形精子症等,则不育的责任难以推卸。不过,生育是夫妻双方的一项‘合作项目,如果女方身体状况比较好,就能对男性低生育力方面的问题起到弥补作用。就像精索静脉曲张,虽然对精液有影响,但其在不育中所起的作用,也只是在女方同时出现生育能力降低的时候,才表现出来。
相关文章