准分子激光屈光性角膜手术,包括准分子激光屈光性角膜切削术、准分子激光上皮下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术是目前矫正近视最为安全有效的手术方法。
其手术适应症为:
1、年龄:一般为18周岁以上。
2、屈光度的稳定性:近2年屈光度相对稳定,每年的屈光度的增加不大于0.50D(50度)。
3、屈光度的范围:近视最好不超过负10.00D,准分子激光屈光性角膜切削术最好不超过负6.00D;散光最好不超过5.00D。
4、双眼屈光度程度不一致的屈光参差患者。
5、最佳术前矫正视力:低中度近视不低于0.8,高度近视不低下:0.3。
6、配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1-2周,硬镜应停戴2-3周,镜应停戴3-6月。
7、角膜厚度:大于470um。
8、再次手术者:间隔3到6月,最好1年以上;准分子激光屈光性角膜切削术:最好间隔1年以上;RK:最好间隔2年以上。
9、眼部检查无活动性眼病者。
10、心理因素:患者本人具有健康的心理状态。
11、患者本人有摘镜要求:不喜欢戴框架眼镜或角膜接触镜。
手术禁忌证:
1、绝对禁忌症
严重干眼症。
圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者。
睑缘炎。
增殖性糖尿病性视网膜病变。
突眼症、眼睑闭合不全。
全身免疫性、胶原性疾病。
瘢痕体质。
2、一般禁忌症
单眼病人不宜做准分子激光手术手术。
全身免疫性和胶原性疾病不要在活动期进行治疗。
对于角膜上皮粘着力较弱的病人应尽量避免行准分子激光手术,这种病人术中常造成上皮部分或全部剥离,使上皮植入时危险性增加,视力恢复减慢。
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