上周五,深圳市二医院的医护人员来到梅林一村社区深入居民家中宣传脑卒中预防知识。
29日是第9个“世界卒中日”,今年活动主题是“关注脑卒中,立即行动”。28日下午,深圳市卫人委、深圳市慢性病防治中心在深圳中心书城广场U站举行世界卒中日主题宣传活动。记者获悉,2011年,深圳新发脑卒中病例达13000多例,近年来,我市脑卒中病例以10%的速度递增,高于全国8.7%的递增率。
据统计,三分之二脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人,但是现在已经出现年轻化趋势,甚至出现了20多岁的年轻病例。
29日上午,深圳市二医院与福田区卫人局还将在福田区益田村举办“脑卒中健康知识下社区”活动。
脑卒中可防可控
据深圳市慢性病防治中心慢性病防治科主任彭绩介绍,脑卒中又称为中风、急性脑血管病和脑血管意外,分为脑缺血性卒中和脑出血性卒中两大类。脑卒中不仅发病率高,死亡率高,而且在幸存者中80%会留下运动障碍、肢体残疾等终身后遗症。因此,早期发现与预防工作显得尤为重要。
深圳市第二人民医院神经内科主任韩漫夫表示,80%由血管阻塞引起的缺血性脑卒中,也就是我们常说的“脑梗塞”。 韩漫夫认为,脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变,如果能提前发现脑血管狭窄,及时疏通血管,就能预防突发脑梗塞。
记者也了解到,深圳的脑卒中患者大部分伴有其他慢性病,其中伴有高血压的最多,占了患者总数的65.6%。
彭绩指出,所以控制脑卒中的关键是控制好血压和血脂,40岁以上的男性、绝经女性、肥胖者和有家族史者除了定期测量血压外,更应该每年检测一次血脂。“血脂检测一般在社康中心就可以进行。”
黄金抢救:发病3小时内
在媒体工作的张女士近日因为父母相继脑卒中而忙得焦头烂额。“我父母都在2004年发生过一次脑卒中,当时症状较轻,抢救相对及时,没留下什么后遗症。”
张女士表示,今年中秋节当天,母亲8点多晚饭后出现呕吐,自己以为是她在外吃饭不适应导致没有留意。结果晚上11点多,当母亲起床上厕所时,发现已经动不了。“送到深圳市二院时已经是12点多,尽管医生全力抢救,但目前老太太仍是左半身不遂。”
10月中旬,张女士的父亲在去探望妻子的路上突然觉得四肢无力,但因送院及时,现在恢复得还不错。
对此,深圳市二医院神经内科副主任任力杰表示,脑卒中治疗和抢救的黄金时间都是3个小时,越早送院治疗越能减少出血量,减轻对颅脑的压力。如何判断早期脑卒中呢?任力杰表示,第一观察脸部有无出现口眼倾斜;第二看双上肢能否平举;第三试试患者能不能流利回答问题,如果3种情况都出现了,85%以上是急性缺血性脑卒中。
如果发现有脑卒中的病人,第一应该设法让患者平躺,不要使劲摇晃昏迷的患者,立即拨通120送院治疗,搬运时最好采用担架或床板,减少对头部的晃动。
18%患者会二次卒中
对于脑卒中的原因,韩漫夫表示与长期患有慢性基础疾病关系最大,像张女士的母亲就患有糖尿病十几年,而父亲则患有高血压十几年。另外,还与遗传密不可分,“一般说家族里发生过卒中的人,发病率比普通人高数倍。”
至于为什么像张女士父母这样没有血缘关系的夫妻也会相继发生卒中,韩漫夫认为,跟生活方式也有一定关系。同时,韩漫夫表示,超过18%的卒中患者会二次卒中,因此对于发生过一次卒中的患者,医生通常使用阿司匹林来预防。
高血压、肥胖、吸烟与过量饮酒者都是脑卒中的高危人群。 “其实对于45岁以上的男性,50岁以上的女性,如果具有两个以上的危险因素,像‘肥胖’和‘吸烟’同时具有,就可以每天服用一片阿司匹林来预防卒中。”韩漫夫说,阿司匹林片的副作用非常小,主要是通过遏制血小板来防治血栓的形成,不仅可以预防脑卒中,还能有效预防心脏和大腿的血栓。
韩漫夫说,即使服用进口阿司匹林片,一天也只需要5毛钱,获益和付出相比还是很大的。
专家还建议,在日常生活中要保持合理饮食,多吃蔬菜和水果,保持适当的体力活动,积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等疾病,戒烟、限酒,保持理想体重,保持乐观心态,均可以有效防止卒中的发生。
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