软骨损伤是膝关节疾病中常见的病种，由于软骨缺乏血管及淋巴，其自我修复能力较差，常需手术修复，常见的手术方式有：关节清理术，骨髓刺激术（如微骨折术），自体或异体骨软骨快移植术，但对于膝关节大面积全层软骨损伤的患者，上述手术方法疗效有限，近年来，国内不断有人采取自体软骨细胞移植（ACI）、基质诱导的自体软骨细胞移植（MACI）等方法治疗上述患者，取得较佳疗效。自去年开始，我科开始采用一种改进的MACI―组织工程化软骨移植术（TEC）治疗该类患者，TEC结合ACI和MACI的优势，同时克服ACI和MACI的缺点，提出了新的治疗方案：将组织工程化软骨缝合的可操作性和稳固性，以及生物材料胶作为细胞载体提高界面愈合能力的特点，二者结合从而最大限度地发展了最新软骨组织工程技术的研究成果，并在临床上取得了更佳的疗效。

　　组织工程化软骨移植的程序主要包括四步即术前关节软骨活检、软骨细胞体外培养、细胞移植和术后功能锻炼。

　　1、关节软骨活检  术前MRI确诊，第一次手术：关节镜下活检,检查缺损的部位和范围,并在合适部位取下软骨(非负重区),约米粒大小。此外,病人也要符合一定的条件,如手术部位无感染、无感染性疾病、无恶性肿瘤病史等。

　　2、软骨细胞体外培养  从非负重部位获得软骨或从损伤部位获得的软骨经酶消化获得软骨细胞，在及其严格的环境、技术支持下，在生物支架上培养、扩增，两周后可达足够的细胞数量, ≥6×106个，形成TEC膜。

　　3、细胞移植  第二次手术：将TEC膜一起移植到缺损部位并进行缝合、粘合处理。

　　4、移植后复原   康复治疗对治疗效果起到一定作用，术后要制动48h，可适当进行肌肉和关节的收缩运动；以后适量做些运动，1－2个月后扶拐可负一定重量，要完全负重要根据临床治疗效果和个人情况，不同缺损部位康复治疗方案不完全相同。

　　大部分患者在一年的康复训练后均能很大程度的缓解症状，恢复正常的日常生活及运动。总之，组织工程化软骨移植术作为一种新的软骨资料手段，为广大膝关节软骨损伤患者带来了巨大的福音。