唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,其发生率在我国为1.82‰,其中单侧唇裂发生率占唇裂发生率的 70 %~80 %。
1、外科术前的鼻齿槽矫正术;
2、3~6个月左右唇裂与鼻畸形的同期修复;
3、术后佩戴鼻模塑形至少半年。
术前鼻齿槽塑形矫正术是通过矫治器对婴儿裂隙侧鼻牙槽骨施加持续的力以纠正鼻牙槽骨畸形,恢复软组织正常位置的一种术前正畸方法。唇腭裂患者术前正畸治疗多在患者出生后两周即可开始,在患儿出生后75天左右之前接受术前正畸有很好的矫治疗效,且便于实施手术;同时减小了手术的范围和难度,从而保证了唇腭裂术后的疗效及其远期效果的稳定。
手术后一段时间常出现鼻畸形反复,无论是皮肤还是软骨都有回复的倾向,术后均需要一定时间的保持,使之在新位置上愈合,术后配戴鼻模塑形是可减少这种弹性回缩,是稳定手术效果的一种重要方法。
鼻模是依据鼻前庭正常形态而制作的,用于改善和保证唇裂术后鼻部形态的效果的透明硅胶家庭护理产品。众多鼻模使用案例及研究发现使用鼻模在防止鼻翼塌陷,维持鼻孔的对称性等均有很好的效果,在唇裂鼻畸形手术之后佩戴,可以诱导鼻前庭外部形态的正常发育,又有效防止了瘢痕挛缩带来的鼻孔畸形,对鼻部的美观起着非常重要的作用,且一般鼻模使用至少半年至一年后才会达到完美的效果。
综上所述,鼻畸形的治疗应遵循综合序列治疗原则,在适当的时期结合患者的个体情况采用最为合适的治疗方法以达到最佳效果,有利于患儿鼻部的正常生长发育并消除心理障碍,为广大唇腭裂患者带来了福音。
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