玻璃体手术是在眼科中较为复杂的手术,主要治疗玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑部疾病及复杂眼外伤等,既往主要是20G手术,一般是三通道,手术切口大约0.9mm,手术切口在手术结束时需要可吸收线作缝合,同时由于手术切口较大,一些复杂手术需要进出切口次数多,有一些并发症在所难免,如切口附近的增殖、术中的锯齿缘离断等,这些都是导致术后视网膜脱离等并发症产生的原因。同时,术后病人通常有很长时间的眼部充血,并且由于缝线吸收的缘故,一般在术后一个月有充血加重的情况发生,患者术后干眼症会持续相当长的时间。由于缝线的缘故术后也会出现不同程度的散光影响视力恢复。
微创玻璃体手术解决了上述的缺点。目前国内开展的玻璃体手术分为23G和25G2种,23G切口大约在0.6mm左右,25G大约在0.4mm,手术后一般不用缝线,但由于23G切口还是偏大,如果不缝线术后经常有伤口渗漏导致低眼压,所以很多时候还是需要缝合。25G手术由于切口更小,所以一般不需要缝合,具有创伤更小的优点。国际上多采用的是25G手术。
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