小马是一家外企公司刚就职的年轻漂亮的女职员,平时性格开朗,喜欢运动,重阳节那天约同事一起爬白云山,由于匆忙,在山上跌了一跤,当时没注意,半月后感到右膝关节不适,在当地诊所就诊,医生拟诊“肌肉拉伤和关节炎”,并开止痛药服用,未加注意。近日疼痛加重,不得不去大医院骨外科就诊,摄片后,专家诊断为“骨肉瘤”(此为最常见的易发生于未成年人的恶性肿瘤),并进一步CT和MRI检查,心肝脾肺肾都无问题,小马怀疑医生诊断错了,不愿再查,在家人的坚持下,进行细针活组织穿刺病理学检查,终于确诊后收住院进行正规治疗。人们会疑惑:为什么这么年轻就患骨癌,平时有无症兆?骨癌和关节痛有何区别?有没有防好的防犯?我们可从以下几方面来回答这个问题:
骨癌的隐蔽性和危害性
骨健康是人体健康非常重要的一部分,人们对它的关注度也越来越高,在骨科疾病中,有一些顽固难治的疾病,骨肿瘤就是其中之一,骨肿瘤的种类很多,不同的肿瘤其好发部位也不尽相同,一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨。特别是恶性骨肿瘤(俗称“骨癌”)的预后不佳,据文献报告诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。各种恶性骨肿瘤的发病率与年龄有明显关系,大多数为青少年和儿童时期的年轻人,此时正处于生长发育时期,运动活跃,难免有个关节和肌肉酸痛,往往不易引起患者注意,因此,大多数的骨癌患者就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差。
骨癌的特性如何?有那些早期信号?
发生在骨骼系统的各种组织如骨、软骨、纤维组织等的恶性肿瘤统称为恶性骨肿瘤。骨肿瘤分原发性和继发性两种,由骨组织本身长出者称为原发性,原发的大约占全部肿瘤的2%,其中有半数属良性肿瘤;继发的是指身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼,绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青少年,男性高发年龄为15―24岁,女性为5―14岁,且男性高于女性,这可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。而继发性的多发生于老年人,随着病情的发展逐渐加重。
骨关节疼痛,骨性肿块,运动受限被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现骨肿瘤应特别注意以下情况并做进一步检查:⑴疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始为间歇性,后来发展为持续性,“夜间痛”现象突出,晚期疼痛加重,影响工作和休息。⑵青少年患者自感肢体的疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。⑶当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要赶紧去做进一步的检查。⑷骨骼上原有良性肿块突然增大而且伴有疼痛时,说明可能有恶性病变趋势。⑸青少年患者运动后出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有骨肿瘤的可能。此外,骨癌常有血沉加快,碱性磷酸酶升高等实验检查异常。高质量清晰的X光片,CT和MRI具有重价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检,否则无法进行保肢手术。
对待骨癌的心理准备
在过去,未成年人的肢体骨癌,主要是采取截肢手术方式,且生存率不高,给患者造成巨大恐惧。随着科学技术的发展,诊断癌症手段越来越先进,治疗方法越来越先进可靠,使癌细胞在人体无处藏身。目前,人类克"癌"致胜的法宝是力求癌症的早发现、早诊断和早治疗。病人被确诊骨癌后,首先要保持镇定的情绪,正确对待面临的事实,因为骨癌可以治疗,不少骨癌可以“保肢”治愈,恢复常人生活。其次,要去专科接受正规治疗,切忌有病乱投医,贻误病情。另外,要保持良好的精神状态,保持心理平衡,这对树立信心战胜癌魔十分重要。要相信科学,反对迷信,反对道听途说,积极求诊就医。
骨癌的防治策略
当前,骨肿瘤病因仍然不明,有学者认为可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传等因素有关,因而不易从病因方面采取预防措施。由于还没有一种有效方法能让我们轻松面对癌症,所以对付它最好的方法就是预防,例如生活方式的改变,包括不吸烟、防止太阳辐射、限制酒精摄入、采用高纤维低脂肪饮食以及锻炼身体等等,这些都可以降低恶性肿瘤发生的危险。科学家也正在试验一种新方法,叫化学预防,就是给健康的高危人群使用维生素及药物,目的也是防止肿瘤发生。由于某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等可以演变为恶性肿瘤。因此,对这些良性骨肿瘤应密切观察,如有恶变征象,应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转变为恶性的可能,因此手术务求彻底以免恶变。
保肢手术是骨癌治疗近20年来发展的新技术,在新辅助化疗保驾护航下,不仅恢复患肢外型,提高病人生活勇气和质量,而且提高生存率。当然,骨癌的预后与治疗的早晚有密切关系。目前,骨癌的治疗常见方法有:
1、主要为手术治疗:手术力求彻底,以免复发或恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性骨肿瘤应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。
2、放射治疗:骨癌经放疗后也可减少疼痛,并能限制其生长。
3、化疗:恶性肿瘤的化学治疗在近年有很大发展,成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。
4、中医中药治疗:以卫护正气、减轻痛苦为主。
总之,应注意发现早期病例,早诊断和早治疗。切忌乱投医,或听信偏方神医,否则,不仅保不住肢体,还耽误了宝贵的治疗时间。应该尊重科学,骨癌的治愈率不可能百分之百,任何包治包医均属谎言。
相关文章