今天门诊遇到一位31岁男性患者，自镜已戴1年，自镜度数OD:-5.25DS/-1.00DC*175,OS:-5.00DS/-1.00DC*160已戴3到4年，主诉视疲劳，想更换新的眼镜。

医学验光结果:

OD:-5.25DS/-1.00DC*5,1.0（右主视眼）

OS:-4.50DS/-1.00DC*165,1.0

双眼视功能检查结果:

远隐斜3exo,近隐斜9exo,AC/A4

BCC:0,NRA/PRA:+2.25/-2.50

NPC:30cm

经以上结果分析

1.患者右眼自镜过矫，配镜主视眼原则错误2.患者看近处集合能力异常，外隐斜量看近明显大于看远，集合近点远移明显

（之后继续问诊，患者述戴眼镜看书有时双眼视力及舒适度不如单眼看，试戴新度数后双眼明显感觉比配戴自镜时看东西轻松很多）

处理:

1.更换合适的眼镜

2.进行集合训练（集合卡）

3.三个月复查

心得:大部分的患者发现视疲劳多半都会考虑是自己的眼镜度数有变化或者错误造成的，但是往往存在双眼视功能异常的情况时只是单纯的更换眼镜治标不治本，除配镜之外还要联合一些训练以改善异常情况！建议如果有视疲劳情况时到医院进行详细的双眼视功能检查查明原因再有针对性的治疗效果会更佳！