展神经麻痹是外转不足最常见的原因，但限制性因素、神经异常和炎症等也可引起外转不足。

限制性眼肌病北京爱尔英智眼科医院眼科范春雷

       ――甲状腺相关性眼病

       ――框内壁骨折

       ――高度近视           

神经源性疾病

      ――重症肌无力

      ――水平注视麻痹

      ――进行性眼外肌麻痹

Duane眼球后退综合征

近反射痉挛

眼眶炎性疾病

      ――肌炎

      ――特发性眼眶炎症

确诊展神经麻痹后，积极寻找病因至关重要。值得注意的是：即便患者仅存在微血管异常导致神经麻痹的危险因素，也不应忽视压迫因素和侵润性损害的可能。任何疑是微血管性展神经麻痹有明显进展时，都需做进一步影像学检查。多数成人展神经麻痹起病时都是微血管性病变，多数能自行恢复。初始保守治疗以最大限度消除复视为主，可以暂时配戴三棱镜和（或）同侧内直肌注射肉毒素。必须指出的是，尽管早期肉毒素注射可以预防内直肌挛缩，但并不影响最终接受手术的患者比例。