近日,我院小儿神经外科成功完成了一例颅缝早闭手术,手术扩大了患儿颅骨容积、改善头面部外形,帮助患儿进一步脑发育。
患儿男,3岁。因“发现头型异常3年”来我院就诊。住院前,患儿因运动智力发育落后坚持经行康复治疗。但是家长对孩子头颅小、头型异常(尖颅)十分担心,一方面害怕过小的头围影响孩子的脑发育,另一方面担心孩子长大后会因自己的异常头型产生自卑心理。该患儿的家长曾到国内多家医院就诊,经过慎重考虑后,最后选择在我院进行颅缝骨化症整形术。住院后,我院神经外科主任陈乾主任医师与我院客座教授香港威尔斯亲王医院神经外科朱献伦顾问医师和黄海东副顾问医师对患儿的病情进行了详细的讨论,制订了周密的手术计划。2012年9月4日对患儿颅缝骨化症整形术。经过大约5小时手术后,患儿返回病房。手术后第一天复查头颅CT检查,通过计算机重建的三维影像发现孩子的颅腔容积显著增加,头面部外观明显改善。1周后,患儿恢复顺利出院。
颅缝早闭又称颅缝骨化症或狭颅症,是一种颅骨先天发育障碍性疾病。因其颅骨不能随生长发育而长大可导致颅骨变形和脑功能障碍,是一种较常见的先天性颅面畸形,表现为患儿出生时或出生后2-3个月即出现某条颅缝或多条颅缝的早闭,并伴发或继发慢性颅内压增高,头颅外形异常,眼眶或颞部发育异常,严重者可有视乳头水肿、眼球突出等征象。颅缝早闭主要靠外科手术治疗,目的是扩大颅腔以利于脑组织正常生长并缓解颅内压的增高。因婴幼儿在1岁以内大脑发育较快,手术越早越好,最佳的手术时机应在颅内压增高症状尚未明显变现之前。
颅缝早闭的手术复杂,患儿年龄小,手术时间长,创伤大,手术风险高,目前仅在国内少数医院的神经外科或整形外科有开展。而在我市仍然处于空白状态。每年有大量患儿在我院康复科、儿童保健科及内科门诊就诊,他们中有很多人具备颅缝早闭手术治疗的适应症。如果我院能够开展该项治疗,将给深圳市以及周边地区患儿带来福音。
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