铅,是一种嗜神经性毒物,在人体没有任何生理功能,血铅的理想水平应为零,任何浓度水平的铅对人体都是有害的。国内外专家围绕儿童铅中毒问题进行了大量的研究,一致认为:血铅水平≥100ug/L,不管有无临床症状,即可诊断为高血铅症。美国儿科学学会报告指出:血铅水平≥50ug/L时就已经可以影响儿童的智商,因此儿童血铅水平应控制在50ug/L标准以下,儿童体内的铅水平应该越低越好,铅在任何水平下的浓度都是不安全的。环境干预,健康教育,适当的排铅治疗是儿童血铅高的主要方法。
铅防治的主要内容
现代生活铅污染无处不在,据监测,我国空气铅含量超标,城市达 50%,机动车流量大的地区高达 80%以上。大气中的铅尘多积聚漂浮在地面以上1米的范围中,这正好是儿童的活动与呼吸带,所以,儿童从呼吸道吸入的铅更多。含铅较高的主要是机动车尾气、油漆、颜料、文具用品、膨化食物、含铅爽身粉……
血铅超标的危害
可能引起儿童多动症状注意力不集中、记忆力减退、体格生长缓慢、智力差、食欲不振、面色无华等,由于大部分轻微铅中毒儿童临床症状不明显,对儿童的隐匿性危害性更大。铅可抢占钙、锌、铁等离子靶位,使其吸收、代谢和功能活动受阻,从而导致生长发育不良、厌食、贫血等一系列钙、锌、铁缺乏的临床症状,不排除铅,常规补钙、锌、铁均难以奏效。
儿童铅中毒的预防
儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅通过呼吸道、胃肠道、皮肤等途径进入儿童体内。通过对家长和儿童的健康指导,切断铅进入儿童体内的通道是预防儿童铅中毒的关键。
1、教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时玷污双手,很容易随进食或通过习惯性的手口动作进入体内,长久如此会造成铅负荷的增高。
2、注意儿童个人卫生,勤剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3、经常清洗儿童的玩具和用品。
4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。
5、不要带儿童到铅作业工厂,电厂,加油站附近,车流量多的马路上散步和玩耍。
6、有从事含铅作业工作的车辆驾驶员、交警、环卫工人等家属成员下班后必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。更不应在铅作业场所(或工间)为孩子哺乳。
7、孕妇和儿童应尽量避免被动吸烟,以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。
8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。不吃高铅食品(皮蛋、爆米花、油炸食品、罐头及有色素的饮料等)。
9、不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉和烹饪。
儿童铅中毒的治疗
1、中药驱铅:是当前国内治疗儿童铅中毒的手段之一,适用于血铅水平在 450ug/L以下的轻、中度铅中毒及高铅血症的儿童,安全、有效、无明显不良反应。
2、西药驱铅:适用于血铅水平在450ug/L以上的重度铅中毒患者,程序复杂并对人体可能有副作用,须住院由医生进行治疗。
3、辅助治疗:多吃蔬菜水果,多喝牛奶,补充维生素和钙、锌等微量元素,辅助驱铅。
定期带儿童到正规的儿童保健医院进行血铅水平检测。儿童铅中毒的发展是一缓慢的过程,早期并无典型的临床表现。通过筛查早期发现高铅血症儿童,及时进行干预,以降低对儿童机体的毒性作用。
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