一、正确认识儿童遗尿症
　　儿童遗尿症，我们俗称尿床，多数家长（特别是家里的老人）都有一个误区，那就是认为尿床只是孩子生长发育的一个过程，长大了就会好的，因此没有引起足够的重视。
　　现在越来越多的人了解到，尿床其实是一种疾病，如果5岁以上的孩子，还是不能夜间控制排尿，尤其是睡着以后，还不自主地把尿排出来，而且自己都不知道这种情况发生的话，那就是一种疾病了，我们叫它遗尿症。
　　尿床或者遗尿症的原因有很多种，临床上一般分为继发性和原发性。继发性指孩子还有一些其他的器质性疾病，比如说，孩子有先天性的泌尿系统发育的严重畸形和功能障碍，如神经元性膀胱、脊膜膨出等，这些都是有一些基础的严重疾病，会造成尿床。有些孩子有糖尿病，也会有尿床的表现，这些要到医院进行一些初步的检查来排除。
　　临床上碰到最多的还是原发性的遗尿症，尤其是单纯性的夜间遗尿症，发病率非常高。单纯性的夜间遗尿症可能由以下几方面引起：
　　第一，夜间抗利尿激素分泌的缺陷。
　　正常人的排尿是受很多激素控制的，其中有一个激素叫抗利尿激素，它能够控制排尿。这个激素会使尿量减少，同时排尿时，会引起正常的反射。这种激素，正常人在夜间分泌增高，所以大部分人，夜间的尿量明显减少，而且尿相对浓缩，如果尿液多，还可以通过膀胱反射，引起大脑的警觉，起床进行排尿。但是如果夜间抗利尿激素分泌减少，一个表现为夜间尿量明显增多，另外，即使尿量很多，膀胱已经很满，也不能达到很好的唤醒功能。
　　第二，膀胱功能问题，称之为膀胱过度活动。
　　晚间睡觉的时候，膀胱应该是比较放松的，等有大量的尿液产生以后，才会有收缩和适当的肌肉变化，引起孩子起床后排尿。有些孩子夜间膀胱过度兴奋，会造成膀胱收缩和放松不协调，同时影响大脑的觉醒，这些造成了夜间的遗尿。
　　第三，大脑皮层活动问题导致睡眠出现觉醒期障碍，孩子不容易醒过来，这也是一个原因。
　　此外，大家也会发现，遗尿还有一定的遗传倾向。家长有遗尿，孩子遗尿的发生几率就会大很多。有一项研究表明，如果父母双方都有遗尿，孩子遗尿的发生率可以高达75％。
　　一般对于原发性夜间遗尿症的孩子主要是会影响到孩子的精力，因为夜间多次这样的尿床，排尿在床上，会影响孩子的睡眠。
　　同时，由于尿床，内裤经常是会潮湿的，在夜间如果没有及时更换，容易发生感染，如外阴炎、尿路感染的发生。还有的孩子，学习等多方面生活会受到很大的影响。
　　对长时间得不到很好改善的孩子，心理会造成很大的影响。有很多的研究都提示，有遗尿症的孩子自信心和对于焦虑方面的这些评分，都比正常的孩子要差。有的家长有疑问，遗尿会不会影响孩子的智力，引起孩子的多动等。这些在国际上有很多的研究，有研究显示，一部分多动症孩子的遗尿发生率相对较高；同时，遗尿对孩子的学习也有影响。但是一般来说，这些孩子的智力是不受影响的。
　　但是国外有关专家通过系统的跟踪调查研究，发现尿床自愈晚的孩子平均智商低于正常儿童，且在身体发育方面比正常儿童迟缓，长大后身高、体重平均低于正常人，因此，家长对孩子尿床的问题不可等闲视之。
　　尿床特别严重的孩子对整个家庭的生活，也会带来很大的影响。家长为此付出很多的精力，晚上睡不好，也影响他们的工作。有些还会影响到父母和孩子们之间的感情，甚至对立。所以这些情况让我们有必要对遗尿症、对尿床这个疾病重新认识，要看到它可能会给孩子带来一些心理上和生理上的影响，给予足够的重视和治疗。
　　二、科学治疗遗尿症
　　第一，生活调节法。白天让孩子进行忍尿训练，即白天适当多饮水，当有尿意时，让孩子忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数；控制晚间饮水，晚上适宜吃清淡的干饭，不建议喝汤和稀饭，吃完晚饭后，尽量不要给孩子喝水，尤其不要喝有渗透性的饮料，如牛奶、果汁或甜味饮料。晚上能不能喝牛奶是大部分家长比较关心的问题，实践表明尿床儿童晚上喝了牛奶几乎都发生尿床，主要是因为牛奶为高钙饮料，钙是神经抑制剂，具有镇静和催眠作用，遗尿儿童本身睡眠较沉，难以觉醒，喝牛奶后会加深睡眠，此外，牛奶为高渗液体，增加液体容量而且利尿，所以对于遗尿的孩子建议下午六点后不喝牛奶；此外，临睡前排尿，放空膀胱，也可以在一定程度上缓解膀胱压力，减少遗尿的发生。
　　第二，精神鼓励法。如果孩子经常尿床，不应该严厉批评，批评往往会让孩子更加担心、恐惧，导致更坏的结果。而应该多鼓励孩子，一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励，这样有助于信心的建立。
　　第三，生物或药物治疗法。
　　生物的治疗是比较接近孩子生理的一种治疗，就是一个遗尿报警器的治疗，这是通过一种生物反馈的治疗。孩子夜间一旦出现排尿了，只要很少的量，通过一个探头就会引起一个蜂鸣器的鸣叫，报警以后让孩子能够很快醒过来，或者是家长醒来以后，把孩子叫醒让他去排尿，可以通过每天的训练达到治疗效果，治疗的有效率可以达到50％~60％，而且一旦达到治疗效果，以后复发的可能性是比较少的，因为它已经让孩子行成了很好的条件反射。
　　关于药物治疗，最近十多年来临床应用越来越多的是人工合成的抗利尿激素，对原发性的尿床适用，患者缺少夜间的控制排尿的激素，排泌受到影响，就可以通过人工合成的这样一种抗利尿激素，晚上睡觉之前服用，提高夜间的激素水平，使尿量明显减少。同时，可以增加唤醒的功能，所以这是一种很好的治疗药物。
　　当然，实践证明，单纯补充抗利尿激素虽然见效快，但停药后易反复，我们认为是“授之于鱼”的方法，因此，只有能真正促进下丘脑分泌抗利尿激素的治疗方法才是真正的“授之予渔”的治本的方法。
　　科学研究证实，补肾健脾类中药在益气健脾补肾的同时，能够促进遗尿患儿夜间抗利尿激素的分泌，另外，针灸、理疗、耳穴贴压等方法，均具有温补脾肾，益气固摄的作用，在止遗、促醒、防复发方面都有较好的疗效，因此，在遗尿的治疗方面，往往中西医结合能起到更好的效果，但需要强调的是，不管是哪种治疗方法，遗尿的治疗均需坚持3个月以上。
　　对于喜欢煲汤的广东妈妈来说，平时可以做一些药膳来辅助治疗儿童遗尿症，煲汤时宜加入一些具有补肾缩尿的食物，如羊肉、狗肉、虾、麻雀、鸡肠等；也可以煲一些健脾补肾的药粥：如山药、芡实、莲子、金樱子等。