患者： 本人：女，38岁，未婚未育，有药流历史一次，26岁即诊断有小叶增生，未曾治疗过。例假正常，初潮较晚13岁开始，一般完全干净6到7天，间隔40天。 最近几年例假前一周双乳都非常涨疼，例假来后正常 看病原因： 2011.12.19日，体检彩超发现有13*8mm低回声区，检查结果为左乳腺纤维瘤可能。例假结束后一周内双乳仍然有隐隐刺痛感，手压某些部位有痛感，现在没有此现象了。 2012.3.9 著名三甲医院X线摄片检查结果（月经来之前一周检查，双乳有疼感） 。表现：双侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷 皮下脂肪组织结构层次清晰 双侧腺体丰富致密，呈团片状密度增高影。边缘隆，大致对称 右乳外上见一点状钙化影。左乳外上见一长条状密影，大小约1.9cm*0.9cm 连缘光整 左乳外侧腺体结构稍率乱 双侧腑下淋巴结显示 诊断： 左乳外侧腺体结构稍紊乱，拟Bi-RADS 3类； 双侧乳腺致密型腺体，右乳外上点状钙化，双侧腑下淋巴结显示，拟Bi-RADS、2类、左乳外上条状致密影，拟Bi-RADS、3类，请结合临床查体及其它检查。2012.3.9著名三甲医院乳腺彩超检查结果，超声描述： 右侧乳腺组织厚度约：23mm，左侧乳腺组织厚度约：22mm 双侧乳房腺体增厚，边界光滑完整，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，腺管未见明显扩张 ， CFI未见明显异常血流信号。 左乳约1点钟可见一大小约19*8mm团块，水平位生长，呈椭圆形，团块边界清晰，边缘界限清楚，内部呈低回声，分布尚均，未见明显钙化灶，团块后方回声无明显改变，CDFI团块内边缘区域见少许血流信号，血管较纤细，走行较规则，三维超声未显示腺体和库氏韧带有明显异常分布征象。 双侧腋窝见低回声数个，右侧之一约：13*4mm，左侧之一约：19*6mm，淋巴门结构可见，CDFI:少量血流信号。 意见： 左侧乳腺实质性结节性病灶：拟US-Bi-RADS、4A类 ，请结合临床双侧乳腺小叶增生双侧腋窝淋巴结显示，现在压力很大，通过网上学习过，我的问题是：
　　1、“左乳外上条状致密影”到底是什么病证？是乳腺实质性结节性病灶还是左乳腺纤维瘤？
　　2、X线结果与彩超结果评级不一样，以什么为准？因为从网上学到的，是4A好像因为不能确定是否是良性或是恶性，建议手术；而Bi-RADS-3或是2可能就需要随访。
　　3、X线摄片中，右乳外上点状钙化，好像前段时间这个地方例假结束后也有疼感，这个是什么病证，是良性还是恶性？
　　4、我目前的情况，是否需要手术？ 手术的最好时间是什么时候？如果手术，建议手术形式是mm通、微创还是普通？为什么？如果手术部位，是左乳还是右乳， 还是两边都要？深圳市妇幼保健院乳腺科王恩礼
　　王恩礼：左边手术，右边观察，不要把问题复杂化。
　　患者：非常感谢！我压力较大，那请问：左边手术，是用什么形式？mm通、微创还是普通？另外想问，手术完了，是否就不再复发了呢？
　　王恩礼：微创、开刀都可以，不是说因为手术才复发，哪个医生也不能保证你不在长啊。心态很重要！听从给你看过病的医生的建议是明智的。