我做乳腺科医生也算很久了,见到了太多的乳腺癌患者及她们(他们)的亲人,得了这个病对于患者及家属是不幸的,对于他们来说简直就是晴天霹雳、灭顶之灾、世界末日。关于如何面对这个结果时每个人的反应都会不同,而这些反应有时是有帮助的,有时就是有害的!我想从我作为一个专科医生的角度分析一下:究竟作为患者及本人要如何应对这一局面?
1、接受这一结果:临床上目前常用的任何影像学检查结果都只能是作为医生判断该患者是否需要接受手术或穿刺活检的一个依据,不能作为诊断依据。精确地诊断应该是病理诊断。一旦病理诊断结果确认了乳腺癌的诊断,那就是不容质疑的了。当然医学上有时也可以碰到比较罕见的情况,比如说病理诊断有困难甚至还需要做进一步的免疫组化检查,但是这种情况一般来说不需要病人跟家属操心,医院方面一定会想办法搞清楚诊断,因为医院要对做出的诊断负责的,特别是恶性肿瘤的诊断,如果没有十足的把握任何一个病理科医生都不会轻易下这个诊断的!所以,当你的主治医生把诊断告诉患者或家属时,希望当事者一定要尽快接受眼前的事实。如果是一个有经验的乳腺科医生在手术前绝大部分情况下以他的临床经验就可以在心里面有一个诊断了!所以手术前或多或少会向本人或家属渗透一些信息吧!
2、患者本人该咋办?乳腺癌患者从十几岁到八九十岁都有,但多见于四五十岁的年龄,不论任何年龄对于得了这种病都是不幸的,任何人(包括家属甚至朋友)都很难在短时间内接受这一事实。患者及周围人的反应首先是震惊,表现为头脑一片空白,不敢相信眼前的事实,会反复问医生这是真的吗?会不会搞错呀?稍微平静之后就会问医生我的病严重到什么程度?要如何治疗?会死吗?我的小孩咋办?老公还会爱我吗?这个家咋办?我的亲人、事业、朋友。接下来就会涉及到一些具体问题了,我的这个病严重到什么程度?如何治疗?我的将来如何?
3、家属的心态:当我知道了病理结果以后我会先跟家属交代病情,作为家属最初往往也是跟患者的反应是一样的,但是基本上经过劝导都可以冷静下来听我们讲解病情、治疗方案。我们还会跟家属商量如何与患者沟通关于病情的事,我向来不主张对患者隐瞒病情,但是有例外:比如患者年龄较大、不方便或不能够很好的与我们沟通等情况。因为乳腺癌的治疗周期很长,患者有时要接受乳房切除手术,加之化疗会造成脱发等等。到最后你是没有办法一直向患者隐瞒的,况且我们的治疗过程当中一定要患者积极的配合、乐观的面对才可以达到最理想的结果,目前为止我的患者当中经过我们与家属的共同努力她们都能够正确面对、积极配合。所以在这里我也要谢谢我的患者及她(他)们的家属对我的信任以及治疗过程中跟我们的良好配合。
4、如何做出选择?
如何选择医院:乳腺癌的治疗目前在所有癌症当中是治疗效果最好、最规范的,与其他比较常见的恶性肿瘤如肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等等实体癌相比它的生存时间最长,有很多早期乳腺癌经过规范治疗完全可以治愈!这是令我们最鼓舞最有成就感的事,也是应该让患者及家属感到欣慰的。在癌症的治疗方面,有很多临床研究的结论、有治疗方法都是从乳腺癌开始的!乳腺癌的治疗规范与前沿进展也是更新比较快的。所以,大家在选择医院时请看看这家医院的乳腺癌治疗是有专门的乳腺科还是跟其他外科混在一起治疗的,如果是有一个独立的乳腺专科,有专门的医生护士从事这一专业,我个人认为会好一些。
如何选择医生:在这里说这些话可能会得罪很多人,不过没有关系,只要能够帮到大家我愿意说出我的想法。首先要看这个医生的人品!一个人品不好的人其实不应该做医生,由于目前的医疗体制下关于一个人的品质、道德、责任感等等我认为做医生不可缺少的品质是处于一个监控真空的状态!这个在当前也不是卫生行政主管部门可以解决的事情,我们作为一个普通医务工作者更是无能为力,由于个别品行不好的医务工作者的行为影响了我们的形象是很无奈的事,但是我们可以选择做好自己就可以了。一个人的品行好不好我相信可以通过接触就不难发现,第一:你可以看看这个人的态度是否认真、诚恳、负责,特别是要想患者之所想,能为患者提供最适合的治疗意见,关于乳腺癌的治疗针对不同患者会有很多种选择方案,如果医生一股脑的将这些方案用一大堆专业术语丢给患者或家属自己去选择的话那是非常不负责任的方式,其实在这里面一定是医生要把最佳治疗方案根据患者的具体情况帮助患者去选择,实际上还是在“引导”患者去选择!这句话在很多外行听起来可能会很意外,甚至从律师的角度可能觉得是不合法的,但事实就是如此,只有医生才应该最清楚这个患者最需要什么而不是医生需要什么(比如为文章、为科研、为牟利、为不承担责任?)。所以医疗行业里面对人的道德要求应该是最高标准的!第二:一个人的口碑很重要,口碑一定是别人给的而不是自己要的,当然也不排除有些很会沽名钓誉的人搞了很多光环(虚的)会蒙蔽人们的视线,但是只要通过接触就不难发现一些真实的东西。患者(家属)一定要记得:最好的(或者说最时髦的)不一定是最适合你的!第三:还要看这个医生的从业经历,乳腺科医生应该首先是一名合格的外科医生,要经过长时间的外科基本技术训练,有了扎实的外科技术才能保证手术做得好,而手术做得干净、彻底是乳腺癌治疗当中最关键的第一步!
5、坚定信心、配合治疗
乳腺癌的治疗方法有很多种,要根据患者的具体情况由经验丰富的专科医生来决定,每个患者的情况是不同的。这一点做为患者及家属一定要听从医生的建议,千万不要到处打听各种各样的治疗方法,更加不要道听途说。不要自己看太多这方面的资料,否则会影响你的心态甚至干扰治疗!你们要做的就是坚定信心,积极配合医生的治疗,医生会把详细的治疗方案向你介绍,与你讨论共同决定一个最佳方案的。
6、调整心态、懂得珍惜
生病不可怕,怕的是心态坏了,人生病的机会是一样的,只是今天轮到你运气不好,你应该这样看:有关研究数据表明一个肿瘤生长到一公分大小要一年以上时间,你现在发现好过晚发现,现在治疗的效果与肿瘤再长大一倍时是不一样的!你应该庆幸我们已经发现了它的存在!要积极面对,相信医生会有办法治疗好我的病,事实上我们已经治愈的患者太多了,很多人我们之间已经建立起了一种超过了一般朋友的关系,更像是家人?亲戚?
7、美好祝愿及感恩之心
我们做医生的很多年来经历多的生死场面,生病是件坏事,但是如果因为生病可以使你暂时停下来你忙碌的脚步,注意一下你所拥有的幸福生活,比如你的爱人、孩子、老人、朋友等等这些你爱的和爱你的人,怀着感恩之心对待他们,相信你的生活质量也许就是因为生病的关系会变得更加好!
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