一、HCG（绒毛膜促性腺激素）
　　HCG是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
　　HCG正常参考值：
　　血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。
　　根据美国妊娠协会采用只供参考的的hCG数字，是：
　　停经3-5周：0-- 50 mIU/ml
　　停经4周： 5 - 426 mIU/ml
　　停经5周： 18 - 7，340 mIU/ml
　　停经6周： 1，080 - 56，500 mIU/ml
　　停经7 - 8周： 7， 650 - 229，000 mIU/ml
　　停经9 - 12周： 25，700 - 288，000 mIU/ml
　　停经13 - 16周： 13，300 - 254，000 mIU/ml
　　停经17 - 24周： 4，060 - 165，400 mIU/ml
　　停经25 - 40周： 3，640 - 117，000 mIU/ml
　　闭经后妇女： <9.5 mIU/ml
　　血β-HCG与早孕（B超）的对应关系
　　末次月经天数                    血β-HCG                       B超妊娠情况
　　34.8±2.2                            914±106                          孕囊
　　40.3±3.4                            2783±683                         胚胎
　　46.9±6.0                            13178±2898                      胎心搏动
　　低hCG的可能有： 算错经期日期， 怀孕失败，流产， 宫外孕。过高的 hCG的可能有： 算错经期日期， 葡萄胎， 双胞胎或多胞胎
　　妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
　　值得留意的是： 别过于依赖 hCG数字， 一个正常的怀孕可能有较低的hCG，而生下正常的宝宝。
　　HCG临床意义
　　1、早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠
　　妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天（48小时）β－HCG增加的量大于66％即升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）可以诊断为宫内妊娠。比如今天是234，如果后天测出来是450左右，可认为是正常宫内早孕。
　　血β-hCG在孕5周时约为1000 IV/ml左右。血β-hCG每48h升高66％以上的阴道流血患者，可诊为先兆流产，并提示预后良好。若连续测定每48h升高不到66％，则提示预后不良（胚胎停育），保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。孕囊平均直径超过2 cm仍无胚胎出现，或胚胎的头臀径超过5mm而未见原始心管搏动，则胚胎存活的可能性小。
　　血β－HCG每两天增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50％。（但有一部分人最初的HCG上升正常）。正常宫内妊娠时血β-HCG倍增时间为1.4~2.2 d，而宫外妊娠则需3~8 d[4]。如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.。进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。
　　2、诊断滋养养细胞性疾病
　　β-HCG升高有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。
　　如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
　　近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高。
　　但必需结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析才能正确判断。
　　3、诊断滋养细胞残留
　　产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
　　二、孕酮
　　妊娠时，HGG刺激黄体产生孕酮； 7~9周逐渐过渡致胎盘产生，又称黄体胎盘转移； 10~11周胎盘产生孕酮明显增加，这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。
　　一般血清孕酮值小于15 ng/ml的患者保胎失败较高，血清孕酮15~30ng/ml之间的患者，采用黄体酮、HCG等积极治疗，成功率较高；血清孕酮值大于30ng/ml的患者可，不必药物治疗。
　　在早期妊娠P≥25ng/ml，可基本排除宫外孕；P急剧下降<15ng/ml，提示死胎（83％胎儿已经死亡）或宫外孕（80％黄体萎缩，找不到黄体）；P<5ng/ml，妊娠物肯定已经死亡、无论是宫内或宫外。