随着消化病学科胃肠镜诊疗技术的进一步发展与完善,其对消化系统疾病的临床诊疗意义愈发凸显,临床应用亦日益广泛与普及,而与此同时,病人对于胃肠镜检查的舒适度等要求愈发强烈。
因此,无痛胃肠镜应时而生,其适应症、禁忌症与注意事项等如何呢?本文对此做一简要论述如下。
一、适应症:(其他与普通胃肠镜相同)
1、痛苦较大的操作和治疗时:食管扩张、食管内支架置入、ERCP、经皮胃造瘘、贲门口息肉切除
2、既往对内镜检查印象不佳者
3、重度神经质或紧张者,患者强烈要求的。
二、禁忌症:(其他与普通胃肠镜相同)
1、年龄大于70岁
2、有严重肺部疾患:COPD、睡眠呼吸暂停综合征、自然状态下血氧饱和度<90%,低血压(<80/50mmHg),对麻醉药过敏,妊娠,重症肌无力
三、注意事项和并发症:(其他与普通胃肠镜相同)
1、术前谈话,签好麻醉知情同意书,了解检查获益与潜在风险
2、术前准备必须充分,检查前绝对不能饮水,因为全身静脉麻下可能引起误吸,引起吸入性肺炎。
3、术前生命体征检查
4、麻醉意外:呼吸抑制、心肌缺血、心律失常、低血压、高血压、药物过敏
5、增加并发症的危险因素:年龄过大或过小、重要脏器功能不全、酒精或药物成瘾、病态肥胖、严重肺部疾病、食管插入困难、急诊胃镜
6、60岁以上患者需要提供近2周心电图检查结果。
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