良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的良性疾病。

　　1、多数在50岁以后出现临床不适与症状，主要有：

　　（1）尿频：是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。随着病情进展会加重，甚至会出现急迫性尿失禁等症状。

　　（2）排尿困难：表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间按延长。

　　当梗阻加重达到一定程度时，过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，逐渐发生尿潴留甚至发生充盈性尿失禁。

　　前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需去医院急诊处理。

　　前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面年末较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。或诱发患者高血压病、冠心病、心力衰竭、脑血管病等一系列疾病。

　　2、如何治疗？

　　轻度增生的患者，可使用药物控制病情的发展，并定期到医院进行检查，对于药物无效、增生严重者，可采取微创手术疗法。

　　方法有以下几种：

　　（1）观察等待：良性前列腺增生患者若长期症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗，可观察等待。但需密切随访，如症状加重，应选择其他方法治疗。

　　（2）药物治疗：治疗前列腺增生的常用药物有α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。常用的α1受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等，对症状较轻、前列腺增生体制较小的病人有良好的疗效。5α还原酶抑制剂，如非那雄胺（保列治），可使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。一般在服药3个月后见效，停药后症状容复发，需长期服药。

　　（3）手术治疗：前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物疗效不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。手术疗效良好，有开刀手术和经尿道前列腺切除术等。

　　（4）其他疗法：①激光治疗（如钬激光、绿激光）：②体外高强度聚焦超声等。这些疗法对缓解前列腺增生引起的梗阻症状有一定疗效。

　　3、什么是经尿道前列腺电切术（TURP）？

　　经尿道前列腺电切术是良性前列腺增生治疗的“金标准”，具有以下特点：

　　（1）非开放性手术：经过尿道置入电切镜进行切割手术，术后体表看不到疤痕。

　　（2）手术时间短：电切镜可直达前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约时间。

　　（3）手术创伤较小：一些难以承受开放性大手术的高年患者，部分有全身合并症的患者也可接受。

　　（4）电切术可以重复进行：对前列腺增生过大的患者可采用分次切除；对于开放性前列腺切除术有组织残留或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术。