随着社会的发展,人们对漂亮的追求也不断提高。青春痘由于影响面部容貌,也越来越受到爱美人群的关注,成为了皮肤科常见的病种。有时候面部严重的青春痘,因为反复发作、病因复杂,也会成为皮肤科医生的棘手问题,严重影响病人的心理。在西医治疗青春痘方面,应用抗生素、维生素及维A酸类药物治疗,有自己疗效的一面,但其副作用也比较明显,而且在针对严重痤疮的时候,经常效果不是很理想,但中医在治疗青春痘方面也有自己独特的一面,下面谈谈中医皮肤科在青春痘病因和治疗方面的独特认识。
在病因方面,中医认为青春痘是因为人们饮食不节,嗜食辛辣、煎炸、寒凉的食品,损伤脾胃,内生湿热,肺火旺盛;肝气郁结,气质血瘀,凝结肌肤;外受风湿之邪,导致气血热毒蕴结于肌肤而生痤疮。
在治疗方面,中医对青春痘辨证主要分为三型,采用内服中药、外用中药面膜和针灸相结合的方法治疗。下面先谈谈中医辨证内服中药的治疗方法及主要临床表现:肺经蕴热:主要表现为粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄。治疗以清凉肺血为主,常用枇杷清肺饮,药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄岑、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。年轻男、女的粉刺多属此种类型。平时要少吃煎炸、烧烤等易上火的食物。痰瘀互结:即血瘀痰凝,主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少、痛经以及经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄。此型多见于长期慢性患者。治疗以活血化痰、软坚散结为主,常用方剂为大黄蛰虫散,主要药材有:大黄、蛰虫、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草等。气郁血瘀型:此型多为中年人。皮疹分布于面部及胸背, 伴有胸闷不舒、两肋胀痛、喜生闷气,女性经期前面部皮损加重,乳房胀痛。宜舒肝理气。药用连翘、夏枯草、柴胡、黄芩、生地、牡丹皮等。
这是粉刺中医辨证分型的最主要的三种,但是我们还得结合目前生活习惯的特性及病人的身体体质,进行辨证加减才能收到好的效果。譬如现在的人很喜欢喝冷饮,容易导致脾虚湿盛体质,治疗上应给以健脾化湿,药中加入党参、白术、薏苡仁等;喜欢吃烧烤辛辣的病人,一般都有湿热内蕴,应加入秦艽、车前子等。
在外治方面,可以采用清热化湿的中药制成面膜,敷脸,每日一次,配合内服中药治疗,一般的痤疮一周左右,基本上能见到比较明显的效果。如果是囊肿结节型痤疮,经常会形成粉瘤,这时候内服中西药及外用面膜都比较难消除,采用外科手术治疗,很多病人是很难接受的,这时候我们可以采用中医的火针治疗,排除囊肿或者粉瘤患者的脓血,具有痛苦小、效果好、费用低、操作方便的特点。
综上所述,中医在治疗青春痘方面,采用控制患者饮食,辨证论治调理患者体质,采用内服外治针灸结合的综合治疗方法,在治疗青春痘方面是很有自己独特的一面的。
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