便血常可见于以下几种肛肠科疾病。
　　1、痔病：主要是内痔出血引起。多见于成年人，18岁以下儿童、青少年较少见。以间断性出血为主，色鲜红，不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，或仅手纸染血，无疼痛，或伴有肛门有物脱垂、流黏液、瘙痒等。
　　2、肛裂：肛裂出血以女性多见，尤以中年妇女为多。便血色鲜红，但出血量很少，伴有排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛稍有缓解复又剧烈疼痛，常持续数小时。
　　3、肠息肉：肠息肉大多见于青年，儿童次之，出血量可多少不等。息肉体积较大、位置较低或出血量较多时，便血不大与大便相混、附于大便表面，甚则可单纯下便血。若息肉位置较高、数量多时，血液常与大便相混。肠息肉出血也可以是隐性的，仅粪便镜检有红细胞或潜血试验阳性，多见于息肉位置较高或息肉较小、数量少时。肠息肉一般无疼痛，低位之直肠息肉在排便时可见肉样肿物自肛门脱出。有的可见腹部不适、腹痛、里急后重等肠道刺激症，主要是由于肠蠕动牵拉息肉引起。
　　4、结肠癌、直肠癌：多发于40岁以上，但亦可发生于其他任何年龄，男性略高于女性。早期病变仅限于黏膜，无明显症状，癌肿发展，中间溃疡，继发感染，始出现症状。一般出血量较少，大便带有脓血及黏液，或呈鲜红色，或色稍暗。伴大便性状改变、便意频繁或便后排不净感、贫血和体重减轻者，应警惕结肠癌、直肠癌。
　　5、溃疡性结肠炎、克罗恩病：溃疡性结肠炎、克罗恩病均为原因不明的肠道非特异性炎症，多见于青年人。以黏液血便为主要症状，粪便中含血、脓和黏液，一般出血量不多，并有腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替，或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。
　　6、其他：黑便主要见于上消化道疾病，如食管、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、肿瘤等，但不可将口腔及呼吸道出血被吞咽，或大量食入动物血、动物肝脏及酚酞类泻药等引起的黑便误认为便血。便血伴有发热、腹痛，且发病较急者，多见于细菌性痢疾、流行性出血热、出血性坏死性肠炎、阿米巴肠病等；出血量大，发病急，伴有严重腹痛者，多见于肠套叠、肠系膜动脉栓塞；伴有全身出血倾向者，应考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液系统疾病。