近日我院关节外科利用关节镜成功处理一例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者。
　　接受手术者是高明本地的一名黄姓患者，女，89岁。自诉因10余年前行走不慎扭伤右膝致疼痛，未引起重视。经过休息后疼痛逐步好转，但后来逐渐出现右膝肿痛且反发作。膝关节穿刺均为血性关节液，遂收入院，经过核磁共振成像检查显示患者膝关节内滑膜明显增生肥厚，与色素结节绒毛滑膜炎的核磁表现吻合，结合病史临床考虑患者膝关节色素绒毛结节性滑膜炎可能性极大。经过术前准备并征得患者同意，我们利用关节镜为患者进行了手术，证实了术前判断，随即对患者实施右侧膝关节滑膜全切术，术中将病变滑膜完全切除，并进行了膝关节清理以及半月板修整。术后患者恢复良好，术后第1天即开始离床下地行走，目前患者已顺利出院。
　　色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVS）是一种良性的，但具有局部浸润侵蚀倾向的罕见疾病，症状不典型，临床上少见，发病率约每百万人中18例，膝关节是易受累关节其发生率为28％~76％。传统治疗需行关节切开，切除大部分滑膜；关节镜具有损伤小、恢复快、诊断准确等优点。
　　图一：术前膝关节穿刺均为血性积液。
　　图二：关节内滑膜呈黄褐色绒毛样并可见结节形成
　　图三：髌骨关节面软骨被侵蚀破坏，术后病检证实为色素绒毛结节状滑膜炎。