1、脑血管病(脑中风)
脑血管病俗称脑中风,是由于脑部血管阻塞或破裂,使脑组织不能得到足够的血液供应,受影响的神经细胞因而坏死,产生各种脑损害的症状。包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
危险因素:高血压,特别是治疗不规范的病人。心脏病,特别是风湿性心脏病、房颤。吸烟饮酒和药物滥用。肥胖、糖尿病。高血脂、高粘血症。
脑血管病常见症状:急性出现的半身不遂、持久的肢体麻木无力、眩晕、走路不稳、言语不清、讲话笨拙、胡言乱语、歪嘴、眼斜、流口水、吞咽困难、大小便失禁、昏迷等。
脑梗塞多于安静时起病,表现为急性出现的上述症状。
脑出血患者多于活动中或情绪激动时发病,常出现头痛、呕吐、神志不清、血压明显增高及上述的症状。多有高血压病史。年轻患者多有动静脉畸形或动脉瘤,老年患者多有动脉瘤。头颅CT对脑出血的诊断必不可少。
蛛网膜下腔出血表现为急骤发生的剧烈头痛、呕吐、神志不清及颈强直等。年轻患者多有动静脉畸形或动脉瘤,老年患者多有动脉瘤。
2、多发性神经病(周围神经炎)
多种原因(如糖尿病、重金属中毒、营养不良等)引起的周围神经损害,表现为逐渐出现的手足部的麻木感、无力、肌肉萎缩等。肌电图显示神经源性损害及神经传导速度的降低。
3、急性脊髓炎
急性出现的与感染和自身免疫性有关的脊髓炎症性病变。病前1-2周多有感冒、腹泻史,急性出现双下肢或四肢瘫痪、病变平面以下感觉减退、大小便排出困难或失禁。高颈段脊髓炎可出现呼吸困难。
4、帕金森病
缓慢起病和发展的脑变性疾病。40-60岁发病多见,表现为肢体震颤、僵硬、动作缓慢,常从一侧发展到另一侧,常有面容呆板、身体前倾、写字越写越小、行走时一侧手摆动少的症状。多数患者服用左旋多巴类药物有明显疗效。
5、老年性痴呆
进行性发展的脑变性疾病。主要表现为逐渐加重的智能减退,如记忆力减退、不会计数、回家迷路、性格改变、行为不当等。
6、脑炎
各种病原体(细菌、病毒、真菌等)引起的脑部感染。常表现为发热、头痛、呕吐、精神异常、神志不清等。
7、偏头痛
反复发作的以一侧为主的搏动性头痛,多从青年期开始起病,女性多见,常有家族史。但应排除脑部肿瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤等。
8、颈椎病
颈椎间盘突出或颈椎骨质增生所致的临床综合征。常有上肢(尤其手部)麻木、无力,颈肩部酸痛,哟压迫脊髓时可出现行走困难。
9、癫痫
为大脑皮层神经细胞放电所致的反复、短暂的脑功能障碍。成年人多有脑部病变或后遗症。表现为突然出现的神志不清、四肢抽搐、口吐白沫、口唇发紫、大小便失禁等,一般持续数分钟可自行停止,持续发作时间长和频繁发作可危及生命。脑电图检查有助于明确诊断,头颅CT或磁共振有助于寻找病因。
10. 重症肌无力
发生于神经-肌肉接头的自身免疫性疾病。常表现为眼皮下垂、视物重影、四肢乏力、吞咽困难甚至呼吸困难,上午轻、下午晚上加重。肌注新斯的明30分钟后症状可明显好转
相关文章