长了肿块就是“癌”吗?什么样的肿块可能是癌?首先我们要明确癌或肿瘤的概念:肿瘤是机体细胞在其内部或外在因素的长期作用下,发生过度增生和分化异常而形成的新生物,它不是一种单一疾病,而是200余种具有各自病因、自然发展过程、治疗方法不同的一大组疾病的统称。因其生物学特牲、生长方式以及对人体危害程度不同,肿瘤有良恶之分。良性肿瘤生长缓慢,有的还会暂时停止生长,极少数可以发生退化;肿瘤周围有一层外包膜,因而分界清楚;肿瘤呈膨胀性生长,组织结构和正常组织相似,不发生转移,但手术不彻底可复发,可发生于身体的任何部位。恶性肿瘤生长速度快,可于短期内明显增大,没有包膜或包膜不全,因而边界不清。恶性肿瘤细胞可伸向周围组织,与邻近正常组织犬牙交错,呈浸润性生长,可发生远位转移。癌,在习惯上已成为所有恶性肿瘤的代名词,实际上癌不仅包括占恶性肿瘤90%以上的上皮恶性肿瘤,而且包括了肉瘤在内的所有恶性肿瘤。
癌(Carcinoma)是从拉丁语中“Karkinos”一词演变来的,“Karki-nos”意为螃蟹。选用该词为癌的代号,形象地描述了癌的生长方式和特性以及对人类健康的危害。
临床上常见的肿瘤有:头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肺部肿瘤、食管贲门肿瘤、纵隔肿瘤、胃肠肿瘤、肝肿瘤、胰腺胆道肿瘤、泌尿及男性生殖系统肿瘤、女性生殖器官肿瘤、骨肿瘤、淋巴及造血系统恶性肿瘤、浆细胞肿瘤、皮肤癌和恶性黑色素瘤、内分泌肿瘤等。
肿瘤良恶之分,并非绝对。少数的良性肿瘤,如皮肤血管瘤与周围组织无明确的界限,也没有包膜,经多年未治会发生恶变;生长在大脑里的良性肿瘤,如某些垂体瘤,虽其生长方式及细胞形态看起来属良性,由于长大后会压迫周围及组织,且因颅骨是一坚固的骨组织,空间有限,脑子受压迫,产生如头痛、呕吐、失明、偏瘫、昏迷甚至死亡,其后果不亚于恶性肿瘤。固然也有个别的恶性肿瘤可发生“自动消退”现象,已有如神经母细胞瘤、肾癌、绒毛膜上皮癌和恶性黑色素瘤等自发性消退的报道,但当人类对癌症发病原因尚未完全清楚情况下,那种坐待“不治而愈”的念头,实不足取。
癌症不是治之症!长期以来在人们的观念中癌症是不治之症,一旦患上癌症就必死无疑。这种观念及印象使人们谈癌色变,甚至受恐癌症的影响而讳“癌”忌“医”,不敢去肿瘤专科医院求治,而延误治疗。人类对战胜癌症已经付出了巨大的努力,并取得了巨大的成果,专家们早已宣布了:癌症不是绝症,是可以治愈的!随着人们对癌症的不断认识、探索,新的诊断治疗技术出现,临床治疗经验的不断积累和治疗方法的改进,肿瘤治愈率、治愈范围正在逐渐提高或扩大。近几年来,我国大中城市各大医院通过早期发现和治疗方法的改进,很多早期肿瘤如食管癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌的5年生存率都已接近或超过90%。即使中晚期肿瘤,通过积极恰当的综合治疗,也都有相当比例可以治愈或者带瘤生存。其中治疗进展较快的有头颈部癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤和骨肉瘤。过去不是不治之症的儿童急性白血病,通过药物综合治疗和其他辅助治疗措施,有近90%的病例可以治愈。因此只要早期发现、早期诊断和早期治疗,大多数的癌症病人都是可以长期存活或治愈的。
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