小吴春节期间,朋友聚会,饭后用一牙签含嘴内吞玩,不慎吞入肚,当时无任何不适,遂未特别在意,未去就诊就医,一周后牙签仍未从大便排出,且开始出现发热、腹痛、便血症状,才紧张起来,遂急诊于我院。住院后,行了腹部X线、胃镜、肠镜检查,均不见牙签踪影,于是怀疑在小肠内,行了CT检查,才隐约可见牙签固定于空肠上段,因小吴已经出现了发热、腹痛、便血等症状,不想办法取出肯定不行,开刀肯定可以取出,但创伤相对较大,且对身体有所影响。腹腔镜微创在腹壁上打三个小孔,也能取出,在备选方案之中。
普外科唐世龙医生和消化内科江堤医生一同研究商量,胃镜、十二指肠均因长度不够是无法取出的,肠镜从肛门内进入也不能到达牙签所在部位,似乎手术是唯一的方法。因两位医生曾有过合作诊治小肠出血的经验,于是想出了一个大胆而巧妙的办法,肠镜不是大于100cm吗?肠镜从嘴进入,不就可以到达牙签所在部位了吗?说干就干,但有几个问题尚需要解决,一是肠镜太粗,必需在全麻插管下才能安全从嘴进入做上消化道检查、治疗,二是十二指肠弯部大,非非常熟练操作内镜者难以顺利进入小肠。两医生研究后,觉得这些都不是问题。
麻醉成功后,江医生和唐医生按既定方案成功将肠镜从口进入小肠,果然在空肠上段看见一约4cm两头尖利的牙签,两尖端均刺入了小肠壁,肠壁红肿、感染。用异物钳抓住取出。第二天,小吴就能正常饮食,发热、腹痛、便血症状均消失,不久,小吴便高兴地出了院。
相关文章