乳腺钼靶片上的钙化初看起来就像是底片上的小灰尘。这些超微的钙化,有时是癌症或癌前病变的征象,因此放射科医师总是在报告中详述x光片显现的任何超微钙化。不过也无须因此恐慌,80%的钙化与癌症无关,只是正常的乳房损耗结果。随着年龄增长钙质由骨骼中溢出,可能出现在动脉,导致动脉硬化:或在关节处,造成关节炎。大多数乳房中的超微钙化不会导致任何问题(身体中出现这种钙质,与食用多少钙质并无关联)。
分辨哪种钙化是坏的,哪种是无害。我们可以从它们的形状、大小以及数量的多寡,如果它们非常细小、繁密地聚集在一起,且数量很多,癌前病变的机会就很高;如果它们散布在整个乳房,就比较可能是良性的。
癌前变化发生在乳管内,乳管本身非常小,只有繁密聚集而且非常小的钙质才能存在乳管中。乳房x光片上看到的大块钙质,不可能塞入乳管系统中,因此可以判断它们是良性的。通常是老的纤维囊肿,从十多岁时就已经存在,日久经年的消褪后质地变软,而且较不浓密,最后变得钙质化。如果它们在血管内钙化,就会使血管老化变硬。
若无法立即从x光片做判断,医师通常会在6个月后再安排一次乳房x光拍摄。如果是癌前病变造成的,将可发现更多的钙化点,或是钙化形状、尺寸的改变,否则几乎可以断定为良性。
虽然如此,还是有某些癌前变化的钙化不会快速成长或变化,因此无法从第二次的乳房x光片中发现。但医生有时还是会根据钙化的形状、大小以及数量等特点建议手术。
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