2015年10月29日,十八届五中全会会议决定:全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。消息一出,微信“朋友圈”和微博的讨论或转发热火朝天,当晚很多妈妈、爸爸,跃跃欲试,准备生二胎。尤其是妇女姐妹们都有些小激动,政策来了,80、90后,面临生或不生?60、70后的姐妹们,面对政策的到来,年龄过35岁,高龄产妇的风险姑且不论,到底能不能生?一项研究表明年龄大于30岁有生育愿望的妇女在1年内怀孕的比率为75%;到35岁时,上述数字下降为66%;40岁时,比例仅为44%;而到了45岁时,怀孕已经变得很困难。
随着经济的飞速发展,疾病的年轻化以及人们对生养孩子观念的改变让生孩子不在像以前那么“随便”,人人都想生养一个漂亮、聪明、健康的宝宝,这就是优生优育的问题。如何作好二胎前的备孕,如何让自己“孕”气十足,下面科普有关女人备孕的知识。
一、 卵巢储备功能,自然情况下,随着年龄增加,卵巢中卵母细胞通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭而导致数量减少。正常女性的生育期是20年,其中25~35岁是最佳的生育年龄,随着年龄增加女性生育力逐渐下降,主要体现在生理性卵巢储备功能减低。尤其在35岁之后下降明显,因女性卵巢内卵子数量无法准确测量,目前采用年龄结合卵巢储备是综合评价卵巢功能较好的方法。所以对于有生育二胎的女性,要充分认识随着年龄的增加生育力逐渐下降的事实,尽早对其的生育力进行评估和治疗。建议月经来潮第2~5天空腹检查:性激素、窦状卵泡、抗苗勒管激素抗体,评估卵巢储备功能,根据卵巢储备情况决定生育方案。
二、 随着年龄的增长,各种慢性疾病的发病率也增高。若是身体上有其它疾病,应该在孕前就医寻求专业医生的意见,是否可以妊娠。有些疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、瘢痕子宫、甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等,需要在孕前进行相应的调整,若是在疾病未控的情况下仓促怀孕,各种妊娠期并发症的机率和胎儿畸形的机率将会增加。因此,若是在孕前有一些合并疾病的需要咨询并作相应的处理。
三、优生检查,预防出生缺陷。随着年龄增大,卵子发生异常的可能性增加,因而使先天性畸形和痴呆儿的发生率增多,孕前优生检查也是必须的。一般需要检查的项目有:甲状腺功能、优生五项或十项、叶酸代谢障碍等项目检查,同时进行乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的筛查,避免母胎垂直传播。两广地区是地中海基因携带高发地区,常规行地中海贫血筛查或基因检测,避免中、重型地贫儿的出生,若夫妻双方都是携带者可行第三代试管婴儿技术(PGD)选择健康后代。
四、不孕因素排查,确保早日怀孕。决定生育后,放置宫内环避孕的,尽快在月经干净后3~7天、无性生活及无妇科炎症情况下取出节育环,让子宫内膜尽快恢复,以利于受精卵着床。口服避孕药的尽早停药,可在停药下个月开始试孕。必要时还可以进行输卵管的检查,以排除输卵管粘连或不通导致的不孕。我科开展经阴道四维子宫输卵管造影检查,无辐射、无需避孕3个月,下个月可正常试孕的优点。
五、 备孕二胎的注意事项:
1、提前3个月口服叶酸;
2、锻炼身体增强体质,超重者需要控制体重;
3、有生殖器官炎症者,如阴道炎、子宫内膜炎、附件炎等需要先治疗;
4、有内分泌异常者,如多囊卵巢综合症、甲减、甲亢、需要调整后试孕;
5、有子宫肌瘤、卵巢囊肿者,需要妇科就诊,看能否试孕;
6、调整情绪、合理安排好工作和生活。
相关文章