新的扁桃体切除术可以减轻疼痛，减少流血
　　但是术后可能复发
　　去年二月Zelda Williams在扁桃切除术后几小时就回家吃了一大碗面。
　　三年后有了新的扁桃体手术，称为囊内扁桃体切除术。Zelda Williams的母亲告诉她这种术式在恢复方面和以前的完全不同。Zelda Williams告诉WebMD，她简直不敢相信在手术中几乎没有流血、完全不痛，术后几天就恢复正常了。Zelda的经历可能并不具有代表性，但是新的研究表明小孩接受新的术式较传统术式流血更少、疼痛更轻。
　　带领这个研究组的耳鼻喉小儿外科医生Richard Schmidt告诉WebMD，对这一发现他并不感到惊讶。五年前在Wilmington阿尔佛莱德医院Schmidt医生就已经为孩子们做过了囊内扁桃体切除术。Schmidt医生说：“我们这百分之八九十的扁桃体切除手术都是通过囊内进行的，且已经变成了我们的标准术式了。”
　　新旧扁桃体切除术
　　新的术式使用一种叫做微型清除器的设备，只切除扁桃体的90％--95％而非全部。保留扁桃体外一薄层荚膜组织，以防止娇弱的喉肌被暴露出来。保护这些肌肉可以减轻疼痛，减少术后流血。但是保留部分扁桃体意味着可能复发，而需要做第二次手术。
　　Schmidt说：“风险虽小，但确实这种术式的不利因素。”Schmidt和同事回顾了美国东部之州医院从2002年到2005年接受扁桃体切除术的2,944名小孩，其中1,700采用保留荚膜的囊内手术，1,200人采用传统术式。
　　研究表明传统扁桃体切除组24小时仍在流血的人数是新术式组的三倍（3.4％比1.1％），传统术式组术后要求外科止血的人数是新术式组的4倍（2％比0.5％）。采用囊内切除术的患者仅有3％需要急诊治疗疼痛或脱水（为避免引起疼痛的禁水措施所致），而传统手术组该比例达5.4％。但是囊内切除术组有11人（占0.6％）复发，并需要再次手术。之前有报道该术式复发并需要再次手术的比例稍大于0.5％，该复发率与之相吻合。这一研究发表在九月的耳鼻喉学公文和头颈外科杂志上。
　　并非所以ENTs都是可信的
　　Schmidt认为新术式应该成为小孩做扁桃体切除术的标准术式，因为扁桃腺体增大。对孩子术后复发或导致扁桃体炎的研究却很少。头颈小儿外科医生David Darrow说，如果不考虑手术的适应症，他并不确定囊内扁桃体切除术的益处比其可能再次手术的风险重要。
　　他告诉WebMD，最近他和同事在工作的诺福克医院，对采用不同术式的小孩的情况做作了类似的比较。和传统扁桃体切除术相比，采用新的术式确实可以减轻疼痛、减少流血等合并症，但是Darrow描述的相当谦逊。他说：“就手术结果而言我们得出了完全不同的结论，别人常规采用新术式，但我认为因保留部分扁桃体组织而造成复发风险并不合理，所以我不采用这种术式。”他接着说，在病人不完全了解手术利弊的情况下不该采用新的术式。Darrow是弗吉尼亚东方医院的小儿耳鼻喉教授，他还负责美国耳鼻喉学会的扁桃体增生小组委员会。他说：“病人是否要因减少疼痛而冒再次手术的风险，最终应该由病人自己决定。”