疾病（pelvic inflammatory disease，PID）诊治指南与 2006 年版相比变化不大，诊断上仍采用 3 个标准，即最低标准、附加标准及特异标准。
　　治疗以采用广谱、经验性抗生素为主。 由于耐喹诺酮类药物的淋病奈瑟菌菌株增加， 治疗方案中取消了喹诺酮类药物与甲硝唑联合的治疗方案。 以下是 2010 年美国CDC 关于 PID 诊断与治疗的指南。
　　PID 是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病， 包括子宫
　　内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。 性传播疾病主要病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。然而存在于阴道的菌落（如厌氧菌、阴道加德纳菌、流感嗜血杆菌、肠道革兰阴性杆菌以及无乳链球菌等）也参与 PID 发生。另外，巨细胞病毒、人型支原体、 解脲脲原体以及生殖支原体等也可能参与一些PID 发生。 所有患急性 PID 妇女都应检测淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，并应对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染进行筛查。
　　诊 断
　　由于急性 PID 的症状、体征差异较大，所以临床诊断较困
　　难。许多 PID 患者症状轻微或不典型，延误诊治可能导致上生殖道感染后遗症。腹腔镜诊断输卵管炎准确度高，并可进行病原学诊断，但临床应用有一定局限性，并非所有怀疑 PID 的患者均能接受这一检查， 对轻度或症状不明显的输卵管炎的诊断准确度降低，而且不能检测子宫内膜炎。 因此，PID 的诊断通常基于患者的临床检查。
　　与腹腔镜相比，急性 PID 的临床诊断准确度不高，阳性预
　　测值为 65％～90％。急性 PID 临床诊断的阳性预测值取决于研究人群的流行病学特征，在性活跃的年轻人群（尤其青春期女性）、性传播疾病（STD）门诊以及淋病奈瑟菌与沙眼衣原体流行地区的阳性预测值高。 但目前尚无任何敏感度和特异度均高的单一病史、体征或实验室检查。
　　一些 PID 症状及体征较轻或隐匿， 及时作出正确诊断较
　　困难（如阴道异常出血、性交痛以及阴道分泌物增多等），而延迟诊断及治疗又可导致一系列后遗症的产生 （即使轻微的甚至亚临床的 PID），因此，诊断 PID 主要依靠临床最低诊断标准。
　　目前， 早期治疗无症状或亚临床 PID 的最佳治疗方案和
　　远期疗效并不清楚。 以下推荐的 PID 诊断标准， 旨在提高对PID 的认识 ，对可疑患者进一步评价 ，及时治疗 ，减少后遗症的发生。 经验性抗生素治疗 PID 并不妨碍对其他常见下腹痛疾病（如异位妊娠、急性阑尾炎以及功能性下腹痛）的诊治。
　　最低诊断标准提示，在性活跃年轻女性或具有 STD 风险
　　高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。最低标准（minimum criteria）：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。 若以上三者均必须具备， 则会导致诊断敏感度下降。 存在下生殖道感染（阴道分泌物中白细胞增多、宫颈黏液呈脓性及宫颈脆性增加）增加诊断特异度。 根据患者 STD 危险因素决定是否开始进行经验性治疗。
　　因不正确诊治可能增加不必要的发病率， 因此需要更精
　　细的诊断。 附加标准可增加诊断的特异度，支持 PID 的诊断。
　　附加标准（additional criteria）：体温（口表）＞101H（38.3℃）；
　　宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物； 阴道分泌物生理盐水湿片见大量白细胞；红细胞沉降率升高；血 C-反应蛋白升高；实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。 多数 PID 患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道生理盐水湿片中见白细胞，若宫颈分泌物正常且镜下无白细胞，诊断 PID 需慎重。阴道分泌物湿片可检测到合并阴道感染（细菌性阴道病和滴虫性阴道炎）。
　　特异标准（specific criteria）：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块；或腹腔镜检查发现 PID 征象。特异标准仅适于一些有选择的病例。若腹腔镜下未发现输卵管炎症，则需要子宫内膜活检，因为一些 PID 患者可能仅有子宫内膜炎的体征。