我科率先在我市开展“声门上成形术”救治婴幼儿“重症喉软化症”,此项技术开展填补了我市一项空白,目前省内能开展此类手术的医院为数不多。 患儿来院就诊时年龄为42天,因“喉鸣40余天,加重伴呼吸困难1天”入院,患儿生后即出现间歇性喉鸣,吃奶时及吃奶后尤甚,哭闹时面色青紫,喂养困难,生长发育迟滞,睡眠打鼾,易吐奶,入院1天前患儿出现喉鸣加重,呼吸急促,呼吸困难,血气分析提升高碳酸血症,收入儿童重症监护病区住院,入院后给予呼吸机辅助治疗及补液支持对症处理,完善电子喉镜及CT增强检查:见舌根近会厌根部囊肿,压迫会厌舌面,吸气时会厌塌陷卷曲、堵塞喉前庭,左侧杓会厌皱襞向喉前庭塌陷卷曲;临床诊断:1.重症喉软化 2.先天性舌根囊肿;于2014年11月07日在气管插管全麻喉内镜辅助支撑喉镜下行舌根囊肿切除+声门上成形术,术后给予积极治疗,术后1周复查电子喉镜见舌根及会厌舌面创面见少许白色伪膜,会厌喉面无充血、肿胀,抬举运动正常,吸气时会厌无向喉前庭塌陷卷曲,左侧杓会厌皱襞局限伤口表面见少许伪膜,杓突组织无肥厚,吸气时无向喉前庭塌陷,整个喉前庭结构清晰,双侧声带、室带无充血、肿胀,声带内收、外展运动正常,闭合良好,声门下无异常;术后患儿喉喘鸣音消失,呼吸道通畅,于术后第8天痊愈出院。
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