前段时间刚刚送走一位病人，病人好转出院了，但我的心情却久久不能平静。下面我来讲讲这个病人的故事：
　　患者是36岁的年轻女性，外出玩漂流时撞伤了右小腿中段，因为疼痛患者自行外用了“正骨水”，但是症状却没有缓解，整个右小腿都痛起来了，而且涂“正骨水”的地方又红又肿又烫。在朋友的建议下，患者采用了某些偏方，用中草药（具体不详）来熏蒸浸泡，这一下问题大了，整个右下肢都红肿起来了，而且渐渐出现大大小小的水疱，疼痛难忍，直到这个时侯，患者才决定求助于医生。
　　辗转了多家医院，终于来到了我们这里，查血象白细胞两万多、肝酶升高、心肌酶升高、凝血功能异常、身上还出现了一些密密麻麻的瘀点、出血斑，急诊下了个“多器官功能障碍”的诊断，叫了创伤外科会诊，外科医生不排除必要时考虑截肢的可能，几经辗转病人收到了皮肤科。一见到这个病人我就被震住了，表情痛苦，右小腿上棉垫、纱布包了一层又一层，很厚，还有药物渗出物混在一起，好像是刚从战场上下来的伤员，心想又来了个麻烦的病人。除掉全部的敷料后，病情比想象的还是要好些，问题被分割成红、肿、痛、水疱、糜烂、溃疡、坏死几个部分，抽大疱、抬高患肢、简单的盐水纱布湿敷、抗感染、利尿消肿、激素抗过敏治疗，一系列措施有条理的给予。1-2周后红肿消退了，皮肤脱屑后又长回了新生表皮，到出院时仅遗留了一个溃疡面尚未愈合，今天听说溃疡已经在当地做了植皮恢复了。
　　故事讲完了，思考却没有停止，一切仅源于患者对皮肤外用治疗的轻视和无知，险些导致了截肢的悲剧。在平常的诊疗工作中，我也经常会遇到类似的病人：
　　①湿疹渗出、烧伤渗出时用一些不知名的粉粉洒在上面；
　　②皮肤出现破损时涂一些红色或者蓝色的药水；
　　③自行使用“红花油、跌打酒、止痛膏、驱风油”等或其他中草药敷贴。
　　而后出现过敏症状，轻则红斑瘙痒，重则水疱溃疡，而且厚厚的粉、药痂或者其他药水的颜色往往增加了皮疹检查和判断的难度，掩盖病情。在医学上我们把这一类情况叫做“接触性皮炎”。这些病人以老头老太太居多，当然也有部分年轻父母，十分迷信上述药油药酒偏方等，还极力宣称从国外或者港澳购买的或者某名老中医所开具。
　　说到这里，我不禁想到之前广州某医生在微博上发表自己一个滥用“××白药”后导致皮疹加重的病例，却不幸因此事与“××白药”产生了一些不愉快的纠纷。我并非指上述药物不能使用或者怀疑它们的疗效，而是不能滥用，不要觉得随便擦擦没关系。所有从事皮肤科行业的医生都知道，皮肤病外用药物有基本的原则，什么时候湿敷，什么时候用粉，什么时候用霜，什么时候用膏，非常有讲究，稍有不慎，就有可能导致新的问题。
　　因此，不要把皮肤的问题不当问题，不要把外用药物不当一回事，有情况找大夫，有商有量，合理用药，边治边观察才是上道。