产后出血为产妇重要死亡原因之一, 在我国目前居首位,以广大农村更为多见。产后出血原因,仍以宫缩乏力性出血为主。以其出血量大出血速度快,严重威胁着产妇生命。临床上适用缩宫素促进子宫收缩效果较好,但其作用时间较短,且临床曾有使用缩宫素致过敏反应、过敏性休克、羊水栓塞、呼吸困难等的临床报道。为探索新的有效的促进子宫收缩,减少产后出血量且行之安全的有效方法,黎清蝉主任结合多年临床经验,积极研究了利用艾灸双侧子宫穴促进子宫有效而持久的收缩的方法。而且通过临床实践,我们还发现通过艾灸双侧子宫穴还起到了减轻子宫收缩痛的作用。具体操作方法如下:
取穴:在下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开3寸,双侧取穴。
艾灸方法:将艾条的一段点燃,靠近穴位,并保持一定距离,使患者感觉热度适中,以不过分灼热为度。可采用特定艾灸盒或灸箱。
实施过程:于产后20MIN进行首次艾条灸,此后每日两次,每次20~30MIN,以红润为度,自顺产后至产妇出院日止,约4~5天。
效果分析:结合2009年我院产科应用次技术的600余例产妇,效果分析如下
产后24小时以内出血量明显减少,产后出血发生率明显低于平均水平。
产后24小时以内出血量明少于月经量,恶露排除时间缩,晚期产后出血发生率低于平均。
子宫收缩强,对于产后子宫较软者,配合腹壁子宫按摩可加强子宫硬度,宫高缩小平均大于平均。
经过多年的临床实践和探索,我们发现,艾灸双侧子宫穴在促进产后子宫收缩和缓解产后宫缩痛方面,效果明显,且未发现不良反应。对于不能应用缩宫素或者对缩宫素有不良反应者,可采用次法防止产后出血等危险因素。虽然,对此治疗方法的现代医学机理尚不明确,但其应用空间及其安全性是可以肯定的。
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