甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,位于气管前,为人体的重要内分泌器官,被喻为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,并影响到身体的每个部分。甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,常见的病种包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲亢、甲减、甲状腺炎等。
如何早期发现甲状腺疾病呢?首先在外观形态上,如在颈前部摸到或看见除甲状软骨和环状软骨以外的肿物,应考虑患甲状腺疾病的可能。因此,怀疑甲状腺疾患时应到医院甲状腺专科就诊,以明确诊断及治疗。
一、甲状腺肿瘤 甲状腺肿瘤分为良性和恶性两类
1、甲状腺瘤:是常见的甲状腺良性肿瘤。病理上可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。多见于40岁以下的妇女,病人偶然发生颈部有肿块。肿瘤多为单发性,表面光滑,质软、无压痛,随吞咽活动而上下移动。治疗需作患侧甲状腺腺叶大部或全部切除术,标本应送病理切片,明确诊断。
2、甲状腺癌:甲状腺恶性肿瘤中,腺癌占绝大多数,约占所有癌症的1%,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,不同病理类型预后明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌很短,一般仅生存几个月。甲状腺内发现肿块 质地硬而坚固 表面不平是各型癌的共同表现 局部淋巴结肿大或出现对周围器官的压迫症状时 或存在多年的甲状腺肿块 在短期内迅速增大者 均应怀疑为甲状腺癌 确诊靠病理。手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌的主要治疗方式。
二、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种较为常见的内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌过多造成代谢亢进和植物神经系统紊乱。可分为:原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤。甲亢的临床表现为:神经过敏、易激动、心悸、乏力、心动过速、体重减轻、食欲亢进、怕热、多汗、大便次数增加、月经不调等。实验室检查T3、T4常升高。有时T4 正常,而T3升高,称T3型甲亢。轻度甲亢可通过药物治疗,中、重度甲亢需行手术治疗。
三、结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节,发病率高达4%。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长,实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现自主性功能,称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病,有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌。因此,结节性甲状腺肿需行手术治疗。
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