该病是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病。慢性或亚急性起病,早期可表现为双足或四肢的感觉异常(刺痛、麻木),持续进展可出现脊髓症状(感觉性共济失调,踏地如踩棉花感,夜晚光线不足时更为严重,步态不稳,痉挛性截瘫),有时需要和遗传性痉挛性截瘫鉴别。
但亚急性联合变性无家族史,常有导致维生素B12缺乏的疾病或因素(长期严格素食、胃大部切除、胃肠道吸收不良),有深感觉障碍和感觉性的共济失调,伴巨幼细胞性贫血,血清维生素B12水平低,维生素B12治疗效果明显。
北京301医院 神经内科
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