1、什么是痔疮？
　　痔的历史悠久，早在两千多年前我国的《山海经》就有记载，国外有两种叫法，分别是来自希腊和拉丁，hemorrhoid [?hem?'r??d]，piles [pa?lz]，两者含义有所不同，但都是以症状或体征来命名。主要是指直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团。
　　2、痔疮有几种？
　　痔疮根据发生的部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。在距肛门缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。以齿线为界，发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔，发生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔，在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。
　　内痔根据轻重程度可以分为四度：
　　◎I度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；
　　◎lI度：常有便血，排便时有痔核脱出，便后可以自行还纳；
　　◎Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；
　　◎Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
　　外痔分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，最常见的是血栓性外痔。
　　混合痔两者皆有，在一个人身上，这几种痔可以单发，也可以多发。

      3、怎样知道自己得了痔疮？
　　得了痔疮最主要表现是大便出血，排便过程中滴血或排便结束时手纸染血，如果出血呈喷射状，则基本可以确定是痔出血。血色鲜血，有一定周期性，出血日久可引起贫血，出现头晕、气短、疲乏无力、精神差等症状。
　　痔疮发展到中期，除出血外，大便时会有柔软的肿物（痔核）脱出肛门外，便后这种肿物可自行恢复原位。如果大便后这种肿物脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回，甚至在咳嗽、行走也会会脱出，则表明已经十分严重了。
　　有些人还会出现肛门潮湿、瘙痒和便秘等症状。
　　如果肛门突然出现肿物并伴有剧烈的疼痛，多数是外痔发炎或形成血栓，或内痔脱垂嵌顿，但应注意与肛门直肠周围感染性疾病区别。
　　4、为什么会十人九痔？
　　痔疮是肛肠科最常见的疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5％。
　　痔疮的出现，其内部一定会出现两种病理改变，一是血管扩张，一是固定这些血管的组织出现问题，如老化、弹性下降或断裂。血管的扩张程度决定痔的大小，固定组织出问题会导致痔脱垂。所以凡能导致这两方面变化的因素都是痔疮发生的原因。
　　先看内因，肛门局部有三个“特殊”性最终导致痔疮会高发：（1）血管结构特殊：直肠静脉丛无静脉瓣，血液回流动力下降；直肠粘膜下层的组织疏松，痔血管壁周围阻力弱，内压增大后极易扩张；血管穿越肛周丰富的肌肉群，回流时极易受阻。（2）肛门位置特殊：人不同于爬行动物，是直立体位，肛门位于腹腔最下部，受地心引力的作用最大，血液回流负担重。（3）肛门功能特殊：承担着排泄粪便的任务，每天都要受到摩擦、挤压和各种细菌的刺激，容易导致痔核脱垂和血管炎症。这些因素构成了痔疮高发的基本条件，一旦外因具足就会发病。
　　外因，这方面因素比较多。（1）不良体位，高度疲劳：久坐、久站、久蹲、久行。（2）不良的饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激之品。（3）不良的排便习惯：蹲厕过频、时间过久。（4）大便异常：久泻久痢，长期便秘。（5）疾病影响：下腹部肿瘤、高血压、肝硬化、肛门直肠慢性炎症。（6）其它：过度不洁性生活，妇女妊娠。这些原因独立或综合致病，其中不良排便习惯和肛门不洁最为重要。
　　5、痔疮出血怎样辨别？
　　一位给别人看了一辈子病的医学专家当被确诊为直肠癌晚期时悲痛地说：“我要是早对便血引起重视，就不会这样了”。事实上，两年前在他刚出现便血时如果不当痔疮去治，而及时做相应检查，及时手术，完全可以有更好的结果。
　　其实，又何止这位医学专家，这样的教训临床还有许多，许多人都认为便血只不过是痔疮，忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。
　　便血是不下数十种肛门及消化道疾病的信号，我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析作出自我判断。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，便后自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力怒挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，但无肛门疼痛。
　　肛裂也可以出鲜红血，滴出或手纸擦血，但与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈痛疼。
　　肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性。在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
　　直肠息肉，儿童便血多由这种疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、量少，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，成年人多见。
　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。
　　6、痔疮能根治吗？
　　许多痔疮患者在接受治疗前总会问：“以后还会复发吗？”，一些医生为了能留住患者总会说：“不会，一次就根治了”。
　　有这样一劳永逸的方法吗？痔疮其实就是肛门直肠局部的血管扩张与移位，只要是造成这种改变的因还存在，就难免还会再生，手术等方法解决的只是已发生的病变，但并没有消除发病的原因，所以可以治愈，但根治、保证以后永不再生很难。
　　一些患者听说根治不了就选择干脆不治，这也是错误的。这里我们不用“复发”，用“再生”这个词。首先再生的发生率很低，即使再生，也会经过一个较长的周期。其次，再生不是手术治疗之过，如果因此而放弃治疗其实是在因噎废食。
　　科学的态度是出现问题及时解决，然后再养成良好的生活习惯，学会预防的措施，这样才会真正根治。
　　7、痔疮有哪些非手术疗法？
　　非手术方法范围很广，可分为三大类：一般药物、药物介入及物理方法。这些方法在一定范围内可以缓解或消除症状，有的甚至能起到治愈目的。
　　同时，注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
　　8、痔疮有哪些手术疗法？
　　很多患者“谈手术色变”，一听说要手术，本能的就产生恐惧感，其实也大可不必，患者最担心的疼痛和术后肛门失禁问题在正规的专业科室、医院已经得到很好的解决。对真正严重的患者，手术是道绕不过去的坎。手术是目前临床最主要和最可靠的方法，绝大多数的患者最终还是要依靠手术来获得治愈。
　　手术治疗的原理是通过手术刀切除或用线结扎病灶，将痔疮去除，可适用于各种痔疮。手术的最终效果还要视具体术式和术者的临床经验和熟练程度而定。目前临床上最常用的术式有外痔切除术、外痔剥离术、内痔结扎术和混合痔外剥内扎术等，应用时要掌握好适应症和操作技巧。
　　9、什么是痔上粘膜环切术（PPH）？
　　痔上粘膜环切术的手术原理在于环状切除痔区上方直肠粘膜组织，使用吻合器将直肠粘膜吻合使脱滑的肛垫向上悬吊，回复到正常的解剖位置。同时因切断动脉的分支，血流量减少，使痔核逐渐萎缩。与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
　　10、目前关于痔疮有哪些误区？
　　误区一：痔疮会癌变
　　答案无疑是否定的，痔疮就是痔疮永远变不了癌，就像骡子变不了马一样。这一误区出现一是一些医疗广告的误导，恐吓你去接受他们的治疗。二是痔疮确实容易和直肠癌混淆，把直肠癌出血当成痔疮出血去治，等发现是直肠癌时还认为是痔疮变的。
　　虽然痔疮不会癌变，但出现便血一定不能大意，及时检查明确病因才最为重要。
　　误区二：痔疮出血是小事
　　痔疮出血决不能小视，一个人痔疮出血如果持续超过10天，就可能出现贫血，而贫血一旦出现，单靠自身恢复则需要数月时间。
　　误区三：痔疮手术天下第一痛
　　很多痔疮患者不敢走进医院，最主要原因就是怕痛，甚至在网上有人说痔疮手术是天下第一痛，这当然是在危言耸听。
　　产生这一误区一方面是因为一些陈旧的、落后的治疗方法确实损伤大、痛苦大。另一方面，一些医疗广告为了宣传自己的疗法，用手术作对比，故意扩大手术的痛苦。但近年来随着治疗方法的不断改进和许多新的镇痛方法的应用，痔疮手术实现基本无痛已成为现实。
　　误区四：涂药治疗无痛苦
　　这里涂的药不是一般的痔疮药，是一种能够让痔疮脱落的药物。一些广告说这是一种无痛可以代替手术的先进方法。通常情况，人们一听手术就害怕，现在说涂药就可以，正好迎合了众多痔疮患者的心理，许多人以身试药，结果怎样呢？骗局。
　　用药让痔疮脱落的方法可以追溯到上世纪五、六年代流行的中医枯痔疗法，这种方法是将腐蚀药制成钉剂，使用时插到痔内使其坏死脱落，当时主要用于内痔，由于感染、出血等并发症较多，在临床已慢慢被淘汰。涂药治痔疮的原理也是枯痔，通过药物的腐蚀作用达到祛除痔的目的。事实上，该方法并非无痛也非安全，腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛，同时由于涂药的定位性差，往往是痔疮和周围的正常皮肤一起溃烂，造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。很多专家呼吁，临床应该尽快淘汰这一方法。
　　误区五：高科技效果好
　　近年来，治疗痔疮的高科技新名词不断出现，激光、红外线、微波、多普勒、铜离子等等，一些还冠以韩国、日本、美国等头衔，似乎不是在治病，而是在打一场针对痔疮的联合国高科技战争。事实上这些所谓的“高科技”也并不是象广告上说的神奇，美化一种方法和一个仪器设备的广告宣传，要谨慎看待，绝不能盲从。