最近，广东深圳拟出台医师多点执业新政策：一是已在深圳注册的医师申请多点执业，只要在指定网站备案即可，无需医疗机构批准，也不必经卫生行政部门审批；二是在深圳市范围内，医师多点执业不受执业地点数量的限制。消息一出，引起社会各界热议。

在我国，医生流动是受到严格限制的。根据《执业医师法》规定，医生必须同时拥有“医师资格证书”和“医师执业证书”，方可合法行医。也就是说，每位医生都隶属于某家医疗机构，不能“脚踏两只船”。从严格意义上说，只要离开注册地点，即便是在医院大门口抢救病人，也属于非法行医，更不要说是在火车上、马路上救人了。这种将医生绑定在一家医疗机构的做法，世界罕见。首都医科大学附属北京康复医院骨科中心刘祖耀汕头大学医学院第二附属医院中医内科肖咏

尽管我国严格限制医生多点执业，但医生的“走穴”活动从未停止过。多年来，北京等大城市活跃着一批“飞行医生”。每到周末，他们就以会诊的名义，飞到各地做手术，以此赚取“外快”，其收入远远超过工资。实际上，这种做法属于变相的“多点执业”，与改革开放初期“周末工程师”兼职极为相似。

近年来，很多地方的医生多点执业政策有所松动，但依然存在“玻璃门”现象。例如，医生申请到另一家医疗机构多点执业，必须经过第一执业地点医疗机构的批准。这就意味着，如果所在医疗机构不批准，医生就不可能实现多点执业。事实上，我国医生属于事业单位人，端着自己医院给的饭碗，去为别的医院做事，显然很尴尬。如果一名医生同时在多家医疗机构执业，究竟该由哪家医疗机构承担其工资福利，法律尚无界定。因此，只要医生仍是事业单位人，多点执业就很难落到实处。

其实，事业单位人的身份既是一种保障，也是一道“枷锁”。当医生进入公立医院后，便可以享受事业单位的待遇，衣食无忧。但是，作为事业单位人，医生的薪酬是不可能市场化的。眼下，医生普遍抱怨收入太低，感慨“当人医不如当兽医”，这与其事业单位人的身份是密切相关的。只要身份不改，就不可能像国外医生一样拿到令人羡慕的高薪。所以，医生要想体现自己的市场价值，就必须迈出事业单位的门槛，成为真正的自由人。这样一来，医生的薪酬就可以由市场来决定，多劳多得，优质优价，而不必受限制。当医生摆脱事业单位的“枷锁”后，就可以在公立医院和私立医院之间自由选择多点执业。但是，医生必须靠真本事吃饭，而不能滥竽充数混日子，因为市场不会养懒汉，也不会养庸医。在市场机制的倒逼下，越来越多的医生将会比拼医术，以便获得较高的市场定价。同时，医生为了维护自己的良好声誉，就不敢再拿“灰色收入”，否则将有可能因道德污点丢掉饭碗。

当然，任何改革都会有阻力，多点执业也不例外。首先，卫生行政部门不愿意简政放权。医生如果可以自由选择多点执业，行政部门就没有“权力”了，也不能“寻租”了，既得利益必然受损。其次，医生所在单位不愿意人才流失。当医生成为“单位人”后，自然就成为医院的“私有财产”，而不是全社会的公共资源。作为人才的拥有者和培养者，哪家医院愿意“肥水外流”呢？再者，部分医生也不愿意放弃“铁饭碗”。很多大型公立医院都有一个怪现象，忙的忙死，闲的闲死。有本事的医生未必多得，没本事的医生旱涝保收。一旦进入市场，“南郭先生”就很难混下去了。

人是生产力中最活跃的因素。如果没有人的解放，就不会有生产力的充分释放。从这个意义上说，医生多点执业是一场深刻的革命，它将打破束缚医生的“枷锁”，最大限度地解放医疗生产力。当前，推行医生多点执业已经成为大势所趋。如果这项改革仅仅停留在局部，就会产生“孤岛效应”，难成气候。只有全面推进医疗行业人事制度改革，让所有医生由“单位人”变为“行业人”，才能充分释放改革红利。‍