深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)由于可继发致命性的肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)和远期下肢深静脉功能不全,因此已被公认为是髋部术后一种严重并发症[1]。我们以2005年1月―2006年10月在我科行髋部手术的54例患者随机分为用药组和对照组,使用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性进行了临床对照研究。选择年龄>40岁、3个月内无血栓栓塞疾病者、无凝血功能障碍的病例进行研究。对肝素过敏史、胃十二指肠溃疡史、严重肝肾疾患、严重心脑血管疾病者,均排除在外。男性23例,女性31例,年龄43―78岁,体重45―78.5千克;手术类型:人工全髋关节置换术(THR)21例,动力髋螺钉内固定术(DHS)25例,髋臼骨折重建钢板内固定术8例。用药组使用低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)―速避凝(Fraxiparine),术后8小时及术后24小时于腹部皮下注射一次,剂量0.4ml,术后第二天起每天给药一次,剂量为0.4ml,至术后第10天。对照组不采取任何抗凝措施。检查病人有无伤口出血、皮肤瘀斑、鼻出血、血便等出血征象。术前及术后第1天开始间隔2天检测血小板计数及PT、KTPP水平;并于术后第7天、14天行彩色多普勒检查,了解深静脉血栓形成情况。结果对照组28例患者中有12例(42.8%)发生DVT;用药组26例患者中只有4例(15.4%)发生DVT,经统计学分析x2 检验显示两组发生率差异有显著意义
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