原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态,是一种由外分泌腺引起多汗的植物神经功能紊乱性疾病,主要为手掌、足底及腋下多汗,重则影响社交生活和工作。胸交感神经阻断术是目前治疗手汗症唯一有效且持久的方法。
手汗症虽然对身体健康并无大碍,但手多汗、淋漓不止,给生活、工作及社会交往带来诸多的不便与难堪。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿的,而长期潮湿的手部常会造成脱皮。学龄中的青少年常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试,经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。这些虽然不是什么严重的疾病,但是多汗使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中,给患者的工作、社交和生活带来极大的不便,严重影响患者的自信心。
长期以来手汗症非手术治疗(包括收敛剂 、止汗剂、吸水剂 、镇静剂、抗胆碱能药物等),不仅疗效甚微,还因其副作用而难以长期应用;故外科治疗便成大势所趋。外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎第2~4节(T2~4),只要将这节胸交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。现已公认和证明胸交感神经切除术是迄今治疗手汗症唯一有效而持久的方法。胸腔镜的应用使手汗症的治疗进入了新的历史时期,由于胸腔镜手术创伤小、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快,从而,根除手汗症再也不是一件困难而难以接受的治疗了。
不过,现在众多能开展胸腔镜治疗手汗症医院和医师,多采用双侧胸部各做3个 呈三角形的小切口(也称3孔胸腔镜),分别置入胸腔镜和器械,完成双侧交感神经切断术治疗手汗症,此种术式较传统剖胸手术虽显著减少创伤,但双侧胸部仍留有两个1cm不美的的瘢痕。
我们胸外科在采用单孔胸腔镜治疗手汗症;此种手术仅需在双侧腋下隐蔽区域做单个1.0厘米左右的微小切口,通过微形胸腔镜和器械,切除双侧T3 ~T4 交感神经即可。位于腋下隐蔽区域的单个微小切口采用美容缝合法处理后,术后疤痕小。而且,术后不需放置胸腔引流管,免除了术后因胸腔引流管造成的疼痛不适和瘢痕。手术效果立竿见影,术毕双手即温暖干燥无汗,过去因双手多汗潮湿的一切烦恼和尴尬也立即随之而去!疗效满意而持久。术后第二天即可出院,治疗成功率高达99%。
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