淋巴细胞性垂体炎(Lymphocytic hypophysitis,LH)是一种罕见、累及垂体的自身免疫性炎症疾病。临床上常常表现为多饮多尿、乏力、头晕、食欲下降,甚至复视、视野缺损,男性有时表现为性功能减退,女性常出现月经异常。如果行核磁共振检查,可以发现垂体或鞍上“肿瘤性”病变。由于目前国内外这种病例比较少见,在没有病理检查的情况下非常容易误诊为垂体或鞍上的肿瘤而选择手术或放疗,不仅给病人带来不必要经济负担,也会造成病人发生不必要的并发症,甚至需要终生服用激素药物以替代垂体功能。北京301医院内分泌科杨国庆
解放军总医院内分泌科自2002年确诊并成功治疗首例淋巴细胞性垂体炎后,近8年来,已经诊断近30例病人,并在这些患者的治疗中积累了丰富的诊治经验,探索出一系列淋巴细胞性垂体炎个体化的治疗策略。到目前为止,30例病人中,有25例病人经过了为期1个月到72个月的随访,多数完全治愈,其中有1例年女性,治愈后正常妊娠并产出1健康男婴;有的治疗后部分缓解;少数治疗后成为空泡蝶鞍。这些患者中有3例在到解放军总医院内分泌科就诊前已行手术治疗,其余所有患者均避免了手术。
解放军总医院内分泌科在下丘脑-垂体病变的诊断和治疗上有着传统的优势,特别是近年来在淋巴细胞性垂体炎的诊断和治疗上取得重大突破,已经在国内外杂志上发表多篇临床研究论文,处于国内领先、国际先进的地位。
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