肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种损伤，据北京运动医学研究所统计，这种损伤在各种损伤的发生率中约占25％以上，而大腿肌肉拉伤则占3％左右。

　　肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、腱鞘等。

　　大腿肌肉拉伤分肌纤维细微损伤、部分撕裂伤和完全断裂，前者恢复比较快，对运动训练影响较小，恢复较快;后二者则损伤比较严重，治疗恢复时间比较长。完全断裂者最好手术治疗。肌肉拉伤一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽搐等，有明显的压痛，受伤肌肉作主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。

　　本院自2003年以来，收治75例大腿肌肉拉伤患者，均排除大腿肌肉完全断裂，采用银质针疗法，取得满意效果，现报告如下：

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料：本组统计75案例，男43例、女32例，年龄4-37岁，平均21岁，病程1天-12年，平均3年，急性拉伤21例，陈旧伤54例，均为运动员，体操运动员11例;足球运动员17例;篮球运动员13例;田径运动员33例;保龄球运动员1例。

　　1.2症状与体征：大腿前群肌肉伤33例;左腿10例;右腿23例;大腿后群肌肉伤42例(左腿20例、右腿22例)。

　　1.3 病变部位：大腿后群肌43例;大腿前群肌32例(股直肌19例、长收肌4例、阔筋膜张肌5例、股四头肌内侧头拉伤4例。

　　1.4 影像学DR或DRI检查：所有病例均经DR检查，排除骨折及其它病例改变，15例作MRI检查，肌腱、肌肉有部分撕裂11例，其中股二头肌伤7例，股直肌4例，其余4例仅见伤部充血水肿(2例为阔筋膜张肌;2例为长收肌)。

　　1.5 治疗方法

　　1.5.1 针具选择：根据不同部位和不同的肌肉厚度，选择12CM或15CM长银质针，银质针使用前作高压消毒处理，针刺按无菌操作进行。

　　1.5.2操作方法：确定病变部位后，若在大腿前面则用仰卧位，在大腿后面则用俯卧位，局部暴露，龙胆紫定点，常规消毒后，铺无菌洞巾，取2％利多卡因表面麻醉后，选长度适宜的银质针进行直刺、斜刺直达骨面，银质针针柄端用2CM×1.5CM艾灸一柱，待艾火燃尽后拔针，针眼消毒，止血贴封针眼，休息15分钟即可。

　　1.5.3布针方法：沿损伤肌肉走行方向纵向布针，针距为1.0C1.5CM，每行约为10-15枚针，根据损伤部位大小布针3-8行，要包括所有损伤区域。

　　1.5.4治疗次数：同一病变部位治疗一次者57例，2次者15例，3次者3例。同一部位针刺间隔15天，不同部位针刺间隔7天。从术后第三天开始进行非伤部运动，一周后逐步恢复伤部训练，二周后正常训练。

　　1.6疗效标准分三级：(1)治愈：症状完全消失，恢复正常功能无复发、无后遗症;(2)显效：症状消失，恢复运动训练，但运动量加大或劳累时伤部哟有酸痛不适感;(3)无效：症状如前，不能参加正常训练。

　　2 、结果

　　治愈51例，占68％;显效24例，占32％;无效为零。总有效率100％。

　　3、讨论

　　运动员大腿肌肉拉伤是运动员伤病中较为常见的疾病，往往在热身准备活动不足、身体过于疲劳、带伤训练或临近比赛前，进行大强度、大运动量时发生。目前常用的RICE疗法即休息、冰敷、假牙包扎、抬高患肢等物理疗法需要较长时间恢复，运动员体能受到较大影响。

　　传统的中医疗法采用中药内服和外敷，适当固定和制动，也需要一段时间才能开始恢复运动，二者均严重影响训练的连续性，并有造成严重后遗症可能。损伤的肌纤维增生形成炎性粘连，炎症组织挛缩变性失去弹性，发生条索状改变，使得原有的分成与结构改变，从而使肌肉无法正常工作。表现为疼痛持久不愈，动力平衡预受破坏，容易再次受伤，并能波及邻近关节。银质针则能通过消除肌肉严者炎症状态，改善伤部血液循环，有效防止肌肉粘连和痉挛，使损伤迅速恢复。

　　因此银质针治疗运动员大腿肌肉拉伤具有疗效好、疗程短、后遗症少的特点，值得推广。

　　银质针治疗运动员大腿肌肉拉伤具有疗效好，疗程短，后遗症少的特点，据观察：采用银质针治疗，急性损伤疗效优于慢性损伤;单纯拉伤优于复合伤;艾灸治疗优于传统的固定治疗。由于大腿肌肉肥厚，伤灶位置较深，传统的中药内服、外敷、伤肢固定往往时间长，恢复期开始运动就有明显的疼痛感，而且肌肉容易形成炎性粘连，后遗症多。

　　损伤组织纤维增生，炎性组织变性与挛缩，肌肉条索状改变，疼痛持久不愈，身体动力性平衡遭破坏，机体为重新保持平衡而进行调节，必须对应补偿，系列补偿调节，引起腰、膝、踝关节疼痛，对侧腿负担加重，从而引起保护性劳累或损伤。

　　3.1银质针疗法介绍：银质针疗法是从古代“九针”中的提针和长针发展而成，20世纪70年代，上海软组织外科创始人宣蜇人教授运用密集银质针疗法治疗严重的颈肩腰腿痛，取得了意想不到的疗效。既有很好的镇痛作用，又有良好的治疗效果。更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效果，即人们难以对付的因痛而致的肌肉痉挛现象获得解除。

　　3.2银质针疗法的三种功效：(1)消除炎症反应;(2)增加局部血液供应;(3)对松解肌肉痉挛具有其它疗法难以达到的疗效。目前银质针在运动损伤的治疗上还比较少，需要进一步深入研究。

　　3.3银质针的制作规格及特点：

　　制作规格：银质针用85％白银掺入铜、镍、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约1MM，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。针柄长度为5-6CM，针体长度分为6.8.10.12.15CM等五种规格,适用于人体各种部位,依肌肉厚薄程度、进针方向和穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。

　　3.4 治疗特点：

　　(1) 银质针是以损伤部位针刺为主，比普通针灸部位深且范围大、密集。

　　(2) 针体较出。直径为1MM，不会因为肌肉的过渡收缩而发生断针或滞针。