经常有患者拿着一张胃镜结果,然后咨询我们:医生,我这个HP阳性,严重不严重?会不会得胃癌?
资讯科技发达的年代,幽门螺杆菌(HP)已经广为大众所熟知,它的发现,颠覆了以往医学界对许多内科疾病的认识,也因此,它的发现者获得了诺贝尔医学奖。比如,消化性溃疡的治疗方面,除了抑制酸分泌以外,一般HP阳性患者,我们都建议其根除HP,尽最大可能减少其复发。
但是,有些患者把幽门螺杆菌感染等同于胃癌,或者等同于消化性溃疡,这种观点的错误的!任何一个疾病的发生、发展都是内因、外因共同作用的结果。
并非根除HP就能保证100%不得胃癌或者消化性溃疡不复发,这个跟患者本身的基因还有饮食生活习惯、服药(主要是止痛药、感冒药、抗凝、抗血小板制剂)等方面都有关系。现在胃癌的发病有年轻化倾向,这与年轻一族经常熬夜、饮食不规律、食用大量垃圾食品(如:方便面)等因素有关。
那么,哪些情况我们建议患者根除HP呢?
强烈推荐根除HP的有:消化性溃疡(无论是否活动期和有无并发症)、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(即MALT淋巴瘤)
推荐根除的有:慢性胃炎伴有消化不良症状,慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,胃癌术后或一级亲属胃癌家族史,长期服用质子泵抑制剂(PPI)、计划长期服用NSAIDs类药物(包括小剂量阿司匹林)、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他幽门螺杆菌相关性疾病、患者个人强烈要求治疗。
什么时候复查以证实是否根除?应在治疗结束后停药至少4周后进行。
推荐什么方法检测治疗效果:
1、尿素呼气试验(无创性) 。
2、粪便抗原试验(尚未普及) 。
3、快速尿素酶试验。
相关文章