门诊经常会碰到患了霰粒肿的孩子,家长最常说的是:"医生,孩子长了"挑针",一个月还没好,怎么办?"面对这个儿童眼科门诊最常见的疾病,让我来一个个回答家长的疑问。
一、霰粒肿是什么?
霰粒肿,又称睑板腺囊肿,是睑板腺的无菌性肉芽肿性炎症。什么是睑板腺?我们的上下眼睑(就是俗称的眼皮啦)有许多排油脂的腺体,分泌的脂质可以保护眼睛的泪水以免干燥,当睑板腺发生炎症了就会阻碍油脂分泌,导致脂质堆积,邻近组织受压发炎。切开囊肿常常有脓液,结石或者烂肉一样的肉芽组织。
二、为什么会出现霰粒肿?
广东地区的家长常常认为孩子是"上火"了。其实霰粒肿的发生有多种原因,归根结底是睑板腺阻塞了。常见原因包括慢性结膜炎(慢性过敏性结膜炎的孩子经常合并霰粒肿)、睑缘炎、皮脂腺分泌旺盛或维生素A缺乏导致腺上皮角化阻碍管道。所以爱吃肉,不爱吃蔬菜、挑食的孩子,爱吃甜食的孩子多,饮食太油腻的孩子多发病。
三、霰粒肿和挑针有什么不同?
民间所谓的"挑针"实际上就是麦粒肿,这是一种急性的睑腺炎,红、肿、热、痛比较明显。而霰粒肿一般是慢性炎症,除非合并感染一般不痛,孩子也不会特别不适。
四、霰粒肿怎么治疗?
这是家长最关心的问题。一般早期发现及时热敷,合并炎症时抗炎处理大部分会自愈;如果不能自愈,或者囊肿破溃到皮肤面影响外观可能导致明显瘢痕者、或者形成肉芽时需要手术。家长常常在医生建议孩子手术时犹豫不决,其实只有当囊肿太大不能吸收时才需要,所以也要提醒家长关心孩子及时就诊,以免延误病情。
五、霰粒肿为什么会复发?
有的孩子做了手术过段时间又复发了,为什么?往往手术的孩子都是多发霰粒肿的,手术后病变去除了也有瘢痕形成,所以剩下的睑板腺的工作任务就增加了,如果不注意预防结膜炎症、饮食习惯不改变、不经意关注眼部健康就可能会复发。
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