维生素 D 有着重要的免疫调节作用，但是目前还没有证据直接表明它能提高幼年发病系统性红斑狼疮(SLE)患者血清 25- 羟化维生素 D(25(OH)D)水平。为评估补充维生素 D 对幼年发病 SLE 患者疾病活动度和疲劳症状的影响，巴西 Lima 博士等进行了一项随机双盲安慰剂对照试验，研究结果发表在近期 ACR 上。

　　该试验为期 24 周，共纳入 40 名幼年发病 SLE 患者，以 1：1 的比例随机分组，其中 VitD 组口服胆骨化醇(维生素 D3)50，000IU/ 周，安慰剂组相应地使用安慰剂。整个研究期间保持药物稳定。通过放射免疫分析法测量血清 25(OH)D 水平，使用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)和欧洲狼疮活动评分标准(ECLAM)评估疾病活动度。应用儿童疲劳严重度量表评估疲劳程度。

　　基线时，两组的年龄、体重指数、病变累及器官、糖皮质激素剂量、免疫抑制药物的使用、SLEDAI、ECLAM、K-FSS 和 25(OH)D 水平相近。24 周时，维生素 D 组平均血清 25(OH)D 水平较安慰剂组高。在干预后期，与安慰剂组相比，维生素 D 组的 SLEDAI 及 ECLAM 均有显著改善。

　　而在疲劳程度上，相对于安慰剂组，维生素 D 组与社会生活得分相关的疲劳程度有所下降。此外，胆骨化醇的耐受性良好，无严重不良事件发生。该研究表明，补充胆骨化醇 24 周可降低幼年发病 SLE 患者疾病活动度，并改善其疲劳程度。

　　要点总结：

　　1. 这是首个幼年发病系统性红斑狼疮(SLE)补充维生素 D 的研究。

　　2. 在 70％ 的幼年发病 SLE 患者中，补充胆骨化醇(50，000IU/ 周)6 个月可使其血清 25- 羟化维生素 D 水平充足。

　　3. 补充胆骨化醇(50，000IU/ 周)6 个月可有效降低幼年发病 SLE 患者疾病活动度。

　　4. 补充胆骨化醇(50，000IU/ 周)6 个月与幼年发病 SLE 患者疲劳症状的改善相关。