不安腿综合征是一种较常见的疾病,临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1到10%,我国的患病率估计在1.2到5%左右,中老年常见。
该综合征分为原发性与症状性两大类。
1、原发性不安腿综合征
该型的原因不明,少数患者有家族史。
2、症状性不安腿综合征
RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、
风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。
诊断标准:国际不安腿综合症研究组制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。
1、异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部。
2、运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或在床上碾转反侧。
3、症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。
4、症状在夜间加重,深夜达到高峰。
治疗:RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的睡眠障碍。药物治疗多巴胺能的药物是首选的。如果患者对多巴胺能的药物有禁忌,如心律失常或者精神疾病,或者产生了严重副作用,可以考虑换用阿片类药物。氯硝安定可交替使用或者与多巴胺能药物或阿片类药物联合使用。卡马西平、加巴喷丁等抗惊厥药物作为二线药物,在上述药物无效或者副作用不能耐受时可以选用。
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