跟腱断裂是临床上比较常见而处理起来并不简单。最常见的问题是切口不愈合甚至感染,关节僵硬,跟腱再断裂等。
1 、手术缝合时断端远近端采用“夹心面包”式接触,增大接触面积和摩擦力。
2 、最好用三头肌腱瓣翻转加强缝合。
3 、缝合跟腱时针脚均匀,不要留有死腔。
4、 线结尽量留在跟腱内面。
5 、术后跟腱两侧要用纱布卷压迫止血。
6 、术后用长腿棉花石膏夹板固定,直至大腿中段。
7、 部分年龄较大的患者可以考虑保守治疗。
以上这些是手术的要点,都做到了可能会减少并发症。术后半年内再断的机会很大,要小心。下面是北医三院的跟腱术后康复方案。请参考:
跟腱术后康复程序
1、麻醉消退后,活动足指,促进血液循环,以防肿胀。
2、每天在床上练习上肢力量。
3、可持拐下床去厕所,在床上练习患肢抬高。
5、满5周后开始在床上去石膏并练习膝关节及踝关节的伸曲活动。下地一定要带石膏并扶拐。
6、6周后开始泡脚,每天2次,每次20分钟,并开始滚筒练习。
7、8周去石膏,垫后跟穿鞋,持拐着地走路。后跟高度3-3.5厘米,用踩实的硬纸板10余层,以走路平稳为标准去跟,每2-3天去一层。
8、三个月后可以开始由慢走过度至快走练习。不能玩保龄球!不能骑自行车!要防止意外摔倒!
9、循序渐进!根据自身练习情况逐渐快走―慢跑―快跑―跳。
10、快跑练习的同时可以辅以提踵练习,双脚提踵逐渐过渡到单脚接踵。
11、6个月后练习专项训练。
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