肌肉的等长收缩运动是非常重要的,它最主要的一个作用是促进骨折周围肌肉组织的静脉回流。因为骨折之后肌肉会疼痛,这阶段虽然肢体也会有一定的活动,但肌肉的实际活动量相对减少,这时候静脉回流就会减慢。而局部肌肉静脉的血流速度减慢,血小板就容易聚集,形成血栓。大家都知道,血栓一旦形成是非常可怕的,血栓从血管壁上掉到哪儿(掉下来,随着血管壁漂,到狭窄的地方就可能拴在那儿)栓在哪儿,最常见的是引起心梗、脑梗以及肺栓塞。
另外,骨折病人术后卧床,等于肢体骨骼失去了重力的刺激,这时候非常容易出现钙质流失。
而等长收缩运动在骨折以后还没有给予固定时都可以做。为什么呢?因为做等长收缩运动时关节是不活动的,肌肉是静止性地收缩,我们有一句话叫做“拉屎攥拳头暗使劲”,就是这种感觉。这时候可以很好地促进静脉回流,预防静脉血栓的形成,同时给予骨骼关节一定力的刺激,可以防止钙质流失。因此,做肌肉等长收缩运动是非常重要的。
所有的骨折术后在活动关节的时候都会疼痛,我们要求这种疼痛一定在可耐受的范围之内,21世纪还是要讲究人文关怀的。疼痛对人体是非常大的一种刺激,已经疼痛了再继续通过锻炼增加疼痛是不好的。
那么,怎么办?我们有句话,一定要在疼痛可忍受的范围之内锻炼。比如下肢的负重锻炼要在WBAT(负重的耐受性 - 患者可通过下肢承受的重量容忍)的状态下进行活动。此外如果特别疼痛,可以使用一些非甾体类抗炎药物,这也是非常有帮助的。
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